紀立農教授北京大學(xué)人民醫院
OPENING研究的意義
OPENING研究是一項隨機對照大樣本臨床研究,所有患者均采用重和林預混胰島素制劑作為降糖手段,其中一組接受傳統糖尿病教育,另一組接受結構化管理,由醫生或糖尿病教育人員對糖尿病患者如何使用胰島素,如何進(jìn)行血糖監測,如何在血糖監測基礎上調整胰島素劑量予以具體管理。該研究在嚴格設計的臨床觀(guān)察中對重和林這一人胰島素制劑的療效和安全性作了很好的評價(jià)。研究結果顯示,采用結構化管理的患者血糖控制優(yōu)于對照組,提示結構化管理配合重和林治療可改善口服降糖藥物失效患者的血糖控制,并通過(guò)教育改善患者的血糖管理。
人胰島素臨床應用前景
人胰島素從上市至今已將近有30余年的歷史。長(cháng)期臨床應用表明,人胰島素是安全有效的降糖措施。目前人胰島素已能夠大量生產(chǎn),以滿(mǎn)足臨床的需要。與胰島素類(lèi)似物相比,在療效和安全性相似的情況下,人胰島素的價(jià)格相對合理。因此,我認為人胰島素今后在很長(cháng)時(shí)間內將是胰島素治療的主流。