糖尿病腎病是糖尿病的重要并發(fā)癥,調查顯示,我國2型糖尿病患者中合并慢性腎病的比例可高達64%。
它是慢性高血糖所致的腎臟損害,病變可累及全腎,包括腎小球、腎小管、腎間質(zhì)等。早期多表現為尿中出現微量白蛋白,患者多無(wú)明顯癥狀,因此糖尿病腎病又被稱(chēng)為“無(wú)聲殺手”。
如果能夠在早期及時(shí)發(fā)現,并積極干預,可延緩甚至逆轉其病程進(jìn)展。
1尿中泡沫增多
正常人尿液中是沒(méi)有泡沫的。如果糖尿病人排尿時(shí)出現泡沫,則可能是尿蛋白的一個(gè)信號,但不是說(shuō)尿里有泡沫就表示一定有尿蛋白,可通過(guò)尿檢確定。
微量白蛋白尿是早期腎損傷的標志。目前公認發(fā)現尿微量白蛋白最有效的篩查方法是檢測尿白蛋白/肌酐比值?;颊咝杩崭共杉宄渴状文驑吮拘心虻鞍讬z測,避免在劇烈運動(dòng)、感染、發(fā)熱、懷孕、心力衰竭、超高血糖或血壓、尿路感染等狀況下進(jìn)行。
此外,對于無(wú)癥狀的糖友,也建議每年進(jìn)行尿蛋白的篩查檢測,以達到早發(fā)現、早治療的目的。
2視物模糊
糖尿病視網(wǎng)膜病變和糖尿病腎病均屬于糖尿病的微血管并發(fā)癥,兩者高度相關(guān),大部分糖尿病腎病患者同時(shí)也患有糖尿病視網(wǎng)膜病變。因此,若發(fā)現糖尿病視網(wǎng)膜病變,需警惕糖尿病腎病的可能。一旦出現視物模糊,應及早行眼底鏡檢查。
3眼瞼浮腫
很多人有過(guò)這樣的經(jīng)歷:早上醒來(lái),發(fā)現自己眼瞼浮腫,你不管它,在不知不覺(jué)中,浮腫就自然消退了。但是,如果你是糖尿病患者,就不能對此太大意了。因為,眼瞼浮腫很可能是糖尿病腎病的危險信號。一般來(lái)說(shuō),糖尿病腎病引起的浮腫首先是雙下肢腫,其次是眼瞼和面部浮腫,最后發(fā)展到全身浮腫。
4夜尿增多
近年研究發(fā)現,腎小管損傷在糖尿病腎病早期即可出現,可表現為夜尿增多、尿比重下降等。因此,患者如果出現夜尿增多,應及時(shí)檢查腎小管功能,早期發(fā)現糖尿病腎病。
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