老年糖尿病患者或因病史較長(cháng)口服降糖藥效果欠佳,或因肝腎功能受損不適合口服降糖藥必須長(cháng)期注射胰島素,長(cháng)期注射胰島素也會(huì )帶來(lái)許多煩惱,如注射部位出現硬結引起不適、血糖控制不理想血糖值忽高忽低等等。如果您注意以下幾個(gè)方面會(huì )有效的避免這些煩惱。
注射針頭的使用問(wèn)題
在醫院住院期間注射胰島素,即使注射筆都是患者個(gè)人專(zhuān)用,一個(gè)注射針頭也是只用一次,下次注射換新的,但絕大多數居家自己注射胰島素的患者朋友都是一個(gè)針頭多次使用,一是節約開(kāi)支,二是多用幾次仍然好使,有的患者一個(gè)針頭最長(cháng)使用一個(gè)月也不感到鈍,多數是使用3-7天。
與胰島素注射筆配套使用的這些針頭價(jià)格都不低,注射胰島素的針頭很細且中空,針表面有一層膜,這層膜使得針體十分光滑,刺入皮膚的過(guò)程中幾乎無(wú)阻礙,能有效的減輕疼痛,同時(shí)膜中還含有避免細菌滋生的成分。
長(cháng)期注射胰島素的患者罕見(jiàn)發(fā)生針眼感染,因此千萬(wàn)不要拿酒精棉球擦拭針體,這層膜被破壞后使用中對皮膚的保護措施就沒(méi)有了,如果多次使用這樣的針頭就有可能導致注射部位的皮下硬結。臨床中碰到拿酒精擦拭針體的人很多,大家以為這樣更加無(wú)菌,其實(shí)是錯誤的。
胰島素的保存問(wèn)題
即使長(cháng)期注射胰島素,一次不要購買(mǎi)太多,最多儲備一個(gè)月的量,裝入筆內的胰島素很快就會(huì )使用因而不需要放入冰箱,放到床頭即可(有的患者把筆放入冰箱,注射時(shí)拿出來(lái)就用容易形成皮下硬結。正確的方法是提前半小時(shí)拿出來(lái),變成室溫后再注射),暫時(shí)用不著(zhù)的幾支胰島素放冰箱冷藏室,千萬(wàn)不能放冷凍室,冷凍后再化開(kāi)的胰島素已經(jīng)失效了。
注射胰島素需要多方面配合
注射胰島素一定要配合飲食、運動(dòng)、血糖監測,才能收到有效穩定控制血糖的目的,長(cháng)期注射胰島素但始終沒(méi)有控制好血糖的患者并不是少數,一般注射胰島素應在住院期間開(kāi)始,專(zhuān)科醫師用醫囑調節胰島素劑量,配合飲食、運動(dòng)指導,定時(shí)監測血糖。血糖數值理想后胰島素量即確定,出院后患者按醫師囑咐自行注射,此時(shí)仍應堅持住院期間的飲食和運動(dòng)量并定期監測血糖,每周測幾次按醫師囑咐。
以下常見(jiàn)的幾種情況使出院后血糖控制差:?只注射不監測血糖;不能堅持正確的飲食和運動(dòng),把醫師囑咐拋到腦后;僅憑身體感覺(jué)在沒(méi)有咨詢(xún)醫師的情況下隨便自己調整胰島素劑量;血糖升高了就增加胰島素劑量,致胰島素用量越來(lái)越大,同時(shí)血糖越來(lái)越高,但又三天兩頭出現低血糖,終因出現高血糖并發(fā)癥或低血糖急診入院。
一位老大爺在注射胰島素期間,經(jīng)常只測空腹血糖,從來(lái)不測餐后血糖,因為空腹血糖一直偏高,他自己認為是睡前胰島素劑量不夠,因此多次加大劑量,而因長(cháng)期低血糖導致身體對低血糖反應差,所以反復出現的低血糖自己不能察覺(jué),導致胰島素越用越多,而空腹血糖仍然不達標,老大爺的反應能力也越來(lái)越差,最后經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)醫生指導后才發(fā)現癥結所在,可長(cháng)期低血糖造成的腦損傷卻不能恢復了。
在我們確定使用胰島素治療糖尿病的時(shí)候,就應明白使用胰島素期間還要做好合理飲食、適當運動(dòng)、定期監測血糖的思想準備,否則雖然胰島素是治療糖尿病的良藥,但使用不當不但收不到應有的效果,可能給我們帶來(lái)無(wú)盡的煩惱甚至威脅生命安全。
專(zhuān)家介紹
常湛
石家莊市第二醫院(石家莊市糖尿病醫院)主治醫師,碩士研究生,畢業(yè)于河北醫科大學(xué)。曾于省級醫院進(jìn)修學(xué)校。擅長(cháng)糖尿病及其急慢性并發(fā)癥、甲狀腺疾病、骨質(zhì)疏松等內分泌代謝病的診斷與治療。
捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥623芪明顆粒:益氣生津、滋養肝腎、通絡(luò )明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò )瘀滯證,癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸
健客價(jià): ¥719調節中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198養陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥90滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥13適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者,這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價(jià): ¥5.5養陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò )瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見(jiàn):神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥19滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥20滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18苦瓜洋參軟膠囊:輔助降血糖。 降糖寧膠囊:益氣、養陰、生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。 穩豪型血糖試紙:用于體外血糖檢測。 施萊一次性使用采血針:該產(chǎn)品適用于大多數采血筆,為醫療驗血及糖尿病患者采取血樣提供了極為方便、安全、微痛感的服務(wù)。 一次性使用消毒棉片(球):供醫院、家庭作消毒、清潔皮膚、傷口或衛生防護時(shí)一次性使用。
健客價(jià): ¥599清熱生津,益氣養陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18益氣養陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥17