很多糖友都抱著(zhù)一種想法：“能吃藥我就不要打針，胰島素要等到口服藥無(wú)法控制病情的時(shí)候我才會(huì )使用”。在很多糖友看來(lái)，胰島素是最后的救命稻草，不到萬(wàn)不得已不能使用。
于是就出現了這樣的情況，有的糖友已經(jīng)口服多種口服藥，降糖效果卻很差，醫生建議他使用胰島素降低血糖值，但是糖友卻遲遲不肯，以為一旦使用胰島素就再也停不下來(lái)了。于是，一段時(shí)間后，各種各樣的糖尿病并發(fā)癥接踵而至，這時(shí)，即使使用胰島素，效果也不如從前了。
那么，胰島素要不要用，什么時(shí)候使用較為合適呢？我們該如何正確認識胰島素呢？
胰島素使用的時(shí)機
為了糾正糖友對胰島素的錯誤認知，我們先要看看2型糖尿病使用胰島素的時(shí)機。
1、2型糖尿病患者隨著(zhù)病程延長(cháng)胰島β細胞功能會(huì )逐漸衰弱，所以大多數的糖友最終都到換用胰島素進(jìn)行治療。
對于2型糖尿病，以下情況應換用胰島素治療：
?。?） 口服降糖藥不能耐受或療效差；
?。?） 糖友存在口服藥物治療禁忌；
?。?） 急性高血糖癥狀或并發(fā)其他疾病或類(lèi)膽固醇治療等可能引發(fā)加重高血糖的癥狀；
?。?） 持續體重減輕（有或無(wú)酮體）；
?。?） 感染不愈合或反復發(fā)作；
?。?） 心肌梗死后；
?。?） 妊娠。
2、2型糖尿病的強化治療會(huì )首先使用胰島素治療。
對于血糖較高的初發(fā)型2型糖尿病患者，如果采用口服降糖藥的方法，會(huì )很難快速將血糖控制在合理的范圍內，而高血糖毒性的迅速緩解可以部分減輕胰島素抵抗和逆轉胰島β細胞功能，這時(shí)，采用胰島素強化治療就成為糖友的首選。
胰島素強化治療方案有多次皮下注射、胰島素泵等，在此過(guò)程中，糖友應該加強血糖監測，及時(shí)調整胰島素劑量，使血糖在最短的時(shí)間內接近正常，同時(shí)盡量減少低血糖的發(fā)生。
3、部分2型糖友既可采用胰島素治療，也可以采用藥物+胰島素治療的方式。
?。?） 新診斷的2型糖尿病患者，糖化血紅蛋白≥9.0%，且糖尿病癥狀明顯。
?。?） 在采用有效的生活方式干預+2種或2種以上的藥物大劑量治療時(shí)，血糖仍然不達標（糖化血紅蛋白≥7.0%）。
?。?） 病程中出現無(wú)明顯的體重下降。
糖友不要懼怕使用胰島素
在生活中，如果所有的降糖藥物失效后再使用胰島素， 糖友的胰島功能已經(jīng)非常差了，此時(shí)糖友一般都已經(jīng)發(fā)生了嚴重的并發(fā)癥。而糖友如果能早期使用胰島素的話(huà)，就可以延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生，提高糖友的生活質(zhì)量。
另外，隨著(zhù)生活水平的提高，糖尿病在我國出現年輕化的趨勢，糖尿病人數每年顯著(zhù)增加。而且糖尿病早期無(wú)明顯癥狀，等到確診時(shí)血糖就已經(jīng)處于較高的狀態(tài)。
部分醫生會(huì )根據糖友的情況推薦使用胰島素強化治療，迅速緩解高血糖毒性，減輕胰島素抵抗和逆轉胰島β功能。但是對于剛剛晉升較為患者的糖友來(lái)說(shuō)會(huì )很難接受。很多糖友認為胰島素治療是最后一把殺手锏，不能夠輕易使用，也會(huì )擔憂(yōu)使用胰島素后會(huì )形成依賴(lài)性，因此就會(huì )拒絕使用胰島素治療。其實(shí)這種認識是存在誤區的。
在人體內，存在很多升糖激素，如：胰高糖素、兒茶酚胺、糖皮質(zhì)激素、生長(cháng)激素等，而胰島素是唯一一個(gè)降低血糖的激素，當人體不能正常分泌胰島素時(shí)就需要補充外源胰島素來(lái)控制血糖升高。
而且據相關(guān)研究顯示：相對于傳統的糖尿病治療方法（先飲食控制，再采用口服藥治療，最后才采用胰島素治療），早期使用胰島素能夠使新診斷的2型糖尿病患者胰島功能得到更好的恢復并得到維持。
經(jīng)過(guò)長(cháng)期的研究，結果顯示：胰島素治療組的患者比口服藥治療組的患者血糖更容易達到控制目標，且血糖達標人數更多。1年后，胰島素組的血糖緩解率遠遠優(yōu)于口服藥降糖組。
而且在血糖得到有效控制后，也可以根據醫囑改用飲食運動(dòng)或口服藥治療。
糖小護說(shuō)
因此，胰島素治療不是糖友最后的選擇，大家千萬(wàn)不能抱著(zhù)“胰島素不能用，用了就不能停”的想法延誤治療。在疾病治療面前，一定要相信醫生，才能獲得較好的療效。
鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià)： ￥623用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià)： ￥78單獨使用本品，建議聯(lián)合飲食及運動(dòng)療法，達到控制非胰島素依賴(lài)型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類(lèi)降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià)： ￥37.51．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥28用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥22用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥15用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥6.8用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥8用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥10用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥13用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥5用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的 2 型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和 高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥 合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價(jià)： ￥39用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥5清熱生津，益氣養陰。用于糖尿病。
健客價(jià)： ￥18用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價(jià)： ￥20用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價(jià)： ￥18益氣，養陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià)： ￥30滋陰補腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià)： ￥27本品僅適用于其他降糖藥無(wú)法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。 單一服用本品，并輔以飲食控制和運動(dòng)，可控制2型糖尿病患者的血糖。 對于飲食控制和運動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎上聯(lián)合應用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價(jià)： ￥78益氣養陰，滋脾補腎。主治消渴癥，用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià)： ￥29益氣，養陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià)： ￥9.9捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥368生津止渴，甘平養胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥14益氣養陰，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò )所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥17
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