99色热,九九热国产,99视频在线观看视频,99视频在线观看视频,亚洲视频99,久久99久久98精品免观看软件,99视频观看

您的位置:健客網(wǎng) > 糖尿病頻道 > 糖尿病治療 > 胰島素 > 正在透析的糖尿病患者,選擇口服藥還是胰島素

正在透析的糖尿病患者,選擇口服藥還是胰島素

2017-04-28 來(lái)源:東南糖友屋  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:皮下注射后約15min起效,可以在進(jìn)餐前即刻甚至餐后立即注射,無(wú)需在餐前提前30min注射;還可以根據進(jìn)食量隨時(shí)調整注射劑量,故能為糖尿病患者提供更具彈性的就餐時(shí)間,大大提高了患者用藥的依從性。

  Q:正在透析的糖尿病患者,選擇口服藥還是胰島素?

  A:近年來(lái),糖尿病患者進(jìn)展為終末期腎?。‥SRD)的比例逐年增加。由于腎功能減退導致糖代謝和胰島素代謝以及藥物動(dòng)力學(xué)發(fā)生變化,糖尿病ESRD患者的血糖控制更為棘手。2005年美國腎臟病與透析病人生存質(zhì)量指導指南(KDOQI)建議,ESRD患者推薦使用胰島素控制血糖,盡量避免使用口服降糖藥物。

  Mak RH等觀(guān)察1型糖尿病腎病患者使用超短效胰島素類(lèi)似物或胰島素時(shí)體內藥代動(dòng)力學(xué)和藥效學(xué)的變化,發(fā)現超短效胰島素類(lèi)似物在改善血糖控制的同時(shí)減少低血糖事件發(fā)生。Pscherer S等研究發(fā)現,糖尿病透析患者使用長(cháng)效胰島素類(lèi)似物后糖化血紅蛋白下降0.9%,未報告嚴重低血糖事件。

  目前認為超短效胰島素類(lèi)似物聯(lián)合長(cháng)效胰島素類(lèi)似物是ESRD患者較為理想的降糖方案,但必須密切觀(guān)察治療期間血糖變化,及時(shí)調整胰島素治療方案,以減少低血糖事件的發(fā)生。

  按照作用時(shí)間和效應分類(lèi),

  可供選用的胰島素種類(lèi)有:

  一. 超短效(速效)胰島素類(lèi)似物

  超短效(速效)胰島素類(lèi)似物包括門(mén)冬胰島素和賴(lài)脯胰島素,是較理想的餐時(shí)胰島素。相對于常規胰島素,超短效胰島素類(lèi)似物的特點(diǎn)是:

 ?、倨鹦Э欤浩は伦⑸浜蠹s15min起效,可以在進(jìn)餐前即刻甚至餐后立即注射,無(wú)需在餐前提前30min注射;還可以根據進(jìn)食量隨時(shí)調整注射劑量,故能為糖尿病患者提供更具彈性的就餐時(shí)間,大大提高了患者用藥的依從性。

 ?、谶_到峰值更快:注射后30~60min達到藥效高峰,恰好與餐后血糖高峰時(shí)間相匹配,因而控制餐后血糖的效果更好。

 ?、鬯幮ЬS持時(shí)間短:在3h左右,故發(fā)生低血糖(下一餐的餐前或夜間)的危險性較低。

  二. 長(cháng)效胰島素類(lèi)似物

  長(cháng)效胰島素類(lèi)似物包括甘精胰島素和地特胰島素,是較為理想的基礎胰島素。其特點(diǎn)為:皮下注射后2~3h起效,藥物吸收穩定,無(wú)明顯的血藥峰值出現,每日注射一次藥效能夠維持24h以上,可以很好地模擬生理基礎胰島素的分泌,并且低血糖(特別是夜間低血糖)的發(fā)生率明顯低于傳統的中、長(cháng)效胰島素。

 

看本篇文章的人在健客購買(mǎi)了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問(wèn)題?醫生在線(xiàn)免費幫您解答!去提問(wèn)>>
健客微信
健客藥房
手機糖寶
二连浩特市| 繁峙县| 高陵县| 邢台市| 江阴市| 容城县| 徐闻县| 双城市| 保靖县| 辽阳市| 灯塔市| 广宗县| 新巴尔虎左旗| 东乡| 隆德县| 台中县| 杭锦后旗| 于田县| 军事| 通城县| 乌拉特中旗| 游戏| 乐亭县| 沂源县| 同德县| 信阳市| 肇源县| 巴中市| 塔城市| 综艺| 白银市| 黄浦区| 商城县| 将乐县| 宜昌市| 砀山县| 铜陵市| 泉州市| 壶关县| 嘉义县| 南宫市|