作為1型糖尿病患者,努力管理糖尿病,并阻止并發(fā)癥的發(fā)生是非常重要的。1型糖尿病的管理包括胰島素治療、血糖監測、營(yíng)養治療和運動(dòng)治療。
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胰島素治療
1型糖尿病患者需終生胰島素替代治療以維持生命。胰島素的治療方案應盡可能模擬生理性胰島素分泌的模式,包括基礎胰島素和餐時(shí)胰島素兩部分的補充。
胰島素劑量:
緩解階段的1型糖尿病患者每日胰島素總量通常<0.5單位/公斤/天
青春期前兒童通常需要0.7-1.0單位/公斤/天
青春期需求可能超過(guò)1.0單位/公斤/天,甚至高達2.0單位/公斤/天
胰島素注射裝置:
注射器
注射筆(目前使用最為常見(jiàn))
胰島素泵
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血糖監測
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營(yíng)養治療
1型糖尿病患者在初診時(shí)即應采用營(yíng)養治療,家庭參與是優(yōu)化整合童年和青春期糖尿病管理的重要環(huán)節。1型糖尿病患者醫學(xué)營(yíng)養治療的目標是在保證兒童青少年患者正常生長(cháng)發(fā)育的前提下,糾正已發(fā)生的代謝紊亂,延緩并發(fā)癥的發(fā)展,提高其生活質(zhì)量。
營(yíng)養治療的原則:量化能量、合理搭配、平衡飲食
10歲以上兒童患者全日能量攝入的計算公式:
總熱量(kcal)=1000+年齡x70
合理搭配,平衡飲食:
蛋白質(zhì)
不同年齡階段的兒童及少年膳食蛋白質(zhì)攝入應分別達到每天每公斤理想體重1.5-3.5g。高蛋白膳食可能導致酮血癥,而高蛋白質(zhì)/低碳水化合物的膳食結構對兒童和少年生長(cháng)發(fā)育不利,應當注意避免。
脂肪
膳食指望的主要來(lái)源時(shí)食物脂肪和烹調用油。中國居民膳食指南推薦脂肪應占全日總額能量比例的20-30%。
碳水化合物
碳水化合物應主要來(lái)自全谷類(lèi)、豆類(lèi)、蔬菜、水果及乳類(lèi)食物;建議食物中碳水化合物的能占比為45-60%。
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運動(dòng)治療
可根據年齡、身體情況、愛(ài)好和環(huán)境條件等選擇中低能強度的有氧運動(dòng)。
適合1型糖尿病的常見(jiàn)運動(dòng)方式有:快走,慢跑,打乒乓球,打羽毛球,騎車(chē),游泳,舞蹈等。
運動(dòng)強度:
通常用心率還衡量運動(dòng)強度,運動(dòng)時(shí)保持脈率(次/分鐘)=170-年齡。運動(dòng)強度還可根據自身感覺(jué)來(lái)掌握,即周身發(fā)熱、出汗,但不是大汗淋漓;或氣喘吁吁,但能說(shuō)話(huà),不能唱歌。
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