糖尿病足是由于持續高血糖或反復血糖波動(dòng)引起的血管與神經(jīng)病變,走起路來(lái)會(huì )覺(jué)得疼,皮膚會(huì )失去感覺(jué),易產(chǎn)生傷口或潰瘍,甚至發(fā)生感染和壞疽,嚴重者需要截肢,截肢率高達40%。其實(shí),通過(guò)正確的護理,糖尿病足是可防可控的,為了讓病友們更好的認識和護理自己的雙足。
對照癥狀盡早發(fā)現
大部分患者足部初期出現了對疼痛,溫度感覺(jué)遲鈍時(shí),自己是不知道的,有的患者甚至發(fā)現襪子鞋子有滲血滲液時(shí)才知道自己的腳破了。那如何才能盡早發(fā)現并積極預防呢?
糖尿病患者可以對照自己,看看是否存在以下情況:雙足下肢發(fā)涼腫脹,腳下垂時(shí),顏色會(huì )逐漸變成紫紅色發(fā)冷伴有麻木,疼痛或感覺(jué)遲鈍,甚至消失;不走路時(shí)沒(méi)有明顯不適,但一走路就會(huì )出現酸脹不適感,而不得不停下來(lái)休息,甚至發(fā)現有肌肉萎縮,足部畸形。若出現如上癥狀,則需盡快就診。沈潔說(shuō),很多糖尿病病足患者,因治療不及時(shí)或方式不當,導致足部腳趾腐爛,需要切除腳趾或截肢。因此對糖尿病病足不能大意,應及時(shí)到正規醫院就診。
泡腳小心燙傷
如果僅僅是因為沒(méi)注意保暖引起足部發(fā)涼,那么熱水泡腳確實(shí)能起到改善足部血液循環(huán)的作用。而糖尿病患者足部發(fā)涼往往是因下肢血管和神經(jīng)病變造成,熱水泡腳并不能改善循環(huán),而且極易出現燙傷。為避免燙傷和感染,建議洗腳前檢查水溫,水溫以正常的體表溫度(37℃左右)為佳,洗腳時(shí)間控制在
5~10分鐘即可。
滋潤足部防干燥
糖尿病患者由于自主神經(jīng)病變,出汗減少,足部皮膚干燥,特別是足跟部容易出現皮裂,并可進(jìn)一步形成潰瘍,繼發(fā)感染。天津瑞京代謝病醫院專(zhuān)家建議病人應平直的剪趾甲、腳部干燥皮膚應使用羊脂油類(lèi)潤滑劑和護膚軟膏滋潤雙腳,并輕柔而充分按摩皮膚。
如果是汗腳的情況,出汗過(guò)多也容易引起真菌感染,建議在洗腳時(shí)用醫用酒精擦拭腳趾縫,還可以在洗腳水中加少量醋,因為酸性環(huán)境不利于真菌生長(cháng)。
選擇合適的鞋襪
糖尿病病足患者應避免赤足在室內外行走或赤足穿鞋,選擇一雙合適的鞋對糖尿病足患者來(lái)說(shuō),非常必要。沈潔指出,糖尿病足患者日常用鞋要選擇平底鞋,不要買(mǎi)高跟或尖頭的鞋,也不要買(mǎi)聚乙烯的或塑料的鞋子,因為它們不透氣、不合腳,過(guò)緊、邊緣粗糙和接縫不平的鞋也不適合。最好選擇晚上去買(mǎi)鞋,因為這時(shí)的腳最大。換了新鞋要逐漸適應,建議前幾天只穿一小時(shí),然后仔細檢查雙腳看是否有磨腳的現象。
傷口處理要及時(shí)
如果腳不慎受傷或磨破、裂開(kāi),小傷口正確的處理方法是:用生理鹽水清洗傷口;輕輕拭干,不要涂深色藥物,如龍膽紫、紅藥水,因藥品的顏色會(huì )覆蓋傷口感染的征兆;避免使用碘酒等強刺激的消毒劑用醫用敷料覆蓋;每天更換敷料。如果傷口在1-2天內沒(méi)有好轉跡象,或局部出現紅、熱、腫等表現,即使感覺(jué)不到任何疼痛,實(shí)際上已經(jīng)發(fā)生了感染,應立即去正規醫院找專(zhuān)業(yè)人員處理。
想要護理好自己的“糖”腳丫,控制血糖才是最重要的工作之一,調整好飲食習慣,監測血糖,根據血糖變化調整胰島素劑量,將血糖控制在接近正常水平,綜合管理有利于局部病變的恢復。
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