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了解胰島素種類(lèi)

2017-05-12 來(lái)源:康寧焱糖尿病食療家園  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:適用于Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病患者藥物降糖效果不佳者、糖尿病伴酮癥酸中毒、大手術(shù)前后、妊娠期糖尿病、糖尿病伴嚴重肝病、繼發(fā)性糖尿病等。

  糖尿病專(zhuān)家介紹,胰島素是由胰島β細胞受內源性或外源性物質(zhì)如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一種蛋白質(zhì)激素,是機體內唯一降低血糖的激素,同時(shí)促進(jìn)糖原、脂肪、蛋白質(zhì)合成。目前,在我國臨床上常用胰島素制劑按起效的時(shí)間長(cháng)短分為如下幾種:

  1、超短效胰島素:有優(yōu)泌樂(lè )和諾和銳等。注射后10~20分鐘起效,40分鐘為作用高峰,作用持續時(shí)間3~5小時(shí),可餐前注射。

  2、短效胰島素:有豬和人胰島素兩種。諾和靈R、優(yōu)泌林R和甘舒霖R為人胰島素。注射后30分鐘開(kāi)始作用,持續5~7小時(shí),可用于皮下、肌肉注射及靜脈點(diǎn)滴,一般在餐前30分鐘皮下注射。

  3、中效胰島素:有諾和靈N,優(yōu)泌林N和甘舒霖N。注射后3小時(shí)起效,6~8小時(shí)為作用高峰,持續時(shí)間為14~16小時(shí)。作用持續時(shí)間的長(cháng)短與注射的劑量有關(guān)。中效胰島素可以和短效胰島素混合注射,亦可以單獨使用。中效胰島素每日注射一次或兩次,應根據病情決定。皮下或肌肉注射,但不可靜脈點(diǎn)滴。中效胰島素是混懸液,抽取前應搖勻。

  4、長(cháng)效胰島素(包括魚(yú)精蛋白鋅胰島素):如來(lái)得時(shí)(甘精胰島素)、諾和平(地特胰島素),一般為每日傍晚注射,起效時(shí)間為1.5小時(shí),作用可平穩保持22小時(shí)左右,且不易發(fā)生夜間低血糖,體重增加的不良反應亦較少;國產(chǎn)長(cháng)效胰島素是魚(yú)精蛋白鋅豬胰島素,早已在臨床使用。本品注射后4小時(shí)開(kāi)始起效,8~12小時(shí)為作用高峰,持續時(shí)間約24小時(shí),其缺點(diǎn)是藥物吸收差,藥效不穩定。長(cháng)效胰島素一般不單用,常與短效胰島素合用,不可作靜脈點(diǎn)滴。

  5、預混胰島素:是將短效與中效胰島素按不同比例(30/70/、50/50、70/30)預先混合的胰島素制劑,如諾和靈30R為30%諾和靈R與70%諾和靈N預先混合的胰島素。選擇30/70或50/50、70/30是根據病人早餐后及午餐后血糖水平來(lái)決定早餐前一次劑量皮下注射;根據病人晚餐后及次日凌晨血糖水平來(lái)決定晚餐前皮下注射劑量。

  適用于Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病患者藥物降糖效果不佳者、糖尿病伴酮癥酸中毒、大手術(shù)前后、妊娠期糖尿病、糖尿病伴嚴重肝病、繼發(fā)性糖尿病等。合理的飲食治療和口服降糖藥治療后血糖仍然未達標者、口服降糖藥治療繼發(fā)失效者、難以分型的消瘦糖尿病患者,均可使用胰島素治療。

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