糖尿病周?chē)窠?jīng)病可簡(jiǎn)單定義為，糖尿病患者排除其他原因后存在的周?chē)窠?jīng)損害的癥狀和體征。該病是糖尿病常見(jiàn)并發(fā)癥，也是足潰瘍及截肢的高危因素，其癥狀嚴重影響患者生活質(zhì)量。該病的危險因素包括患者血糖控制不佳、糖尿病病程較長(cháng)、伴有血管病變、局部神經(jīng)發(fā)生機械性損傷、存在自身免疫性疾病、遺傳易感性和不良生活方式（如吸煙、嗜酒等）。
癥狀：與受累神經(jīng)類(lèi)型相關(guān)
受累神經(jīng)粗細與癥狀相關(guān)：慢性感覺(jué)障礙最常見(jiàn)癥狀為疼痛，發(fā)生率高達50%。感覺(jué)障礙的程度與受累神經(jīng)纖維粗細有關(guān)，如果患者以細小神經(jīng)纖維受累為主，則表現為各種形式的疼痛，如鈍痛、燒灼痛、刺痛、刀割樣痛，晚間加劇。如果患者以粗大神經(jīng)纖維受累為主，則表現為肢體的位置覺(jué)與振動(dòng)覺(jué)障礙，患者出現走路與站立不穩，踩棉花樣的感覺(jué)、站立地面時(shí)有異樣感覺(jué)以及用手翻書(shū)困難等癥狀。
心臟自主性神經(jīng)?。涸摬“l(fā)病率和死亡率較高，最常見(jiàn)臨床表現為：靜止性心動(dòng)過(guò)速、運動(dòng)不耐受、直立位低血壓、便秘、胃癱、汗腺分泌功能障礙及神經(jīng)血管功能損害。
心臟自主神經(jīng)病是致死性的，詢(xún)問(wèn)病史及常規體檢對疾病早期篩查并不敏感，需要無(wú)創(chuàng )檢查的幫助。常用心率變化次數、瓦爾薩爾瓦檢查和位置性血壓檢測評估心血管自主神經(jīng)系統功能。
篩查有助于早期發(fā)現疾病
糖尿病周?chē)窠?jīng)病診斷主要為排除性診斷，對疑似患者，必須仔細進(jìn)行下肢檢查后診斷，無(wú)癥狀的患者不能排除診斷。臨床上，診斷應依據患者癥狀、體征和一些輔助檢查。
常規檢查項目：所有糖尿病患者每年須接受針刺覺(jué)、溫度覺(jué)、音叉震動(dòng)覺(jué)（128Hz音叉），大拇趾遠端10克尼龍絲觸壓覺(jué)及踝反射檢查。研究顯示，兩種及兩種以上檢查結合的診斷敏感性大于87%。10克尼龍絲檢查顯示患者觸壓覺(jué)喪失和震動(dòng)覺(jué)下降，可以預測足潰瘍風(fēng)險較高，同時(shí)注意患者足部潰瘍，硬繭、變形及鞋襪檢查。
鑒別診斷：須與慢性吉蘭巴雷綜合征、維生素B12缺乏、甲狀腺功能低下及尿毒癥性周?chē)窠?jīng)病鑒別。結合患者典型癥狀，遠端感覺(jué)喪失及反射消失，即使無(wú)癥狀也應高度懷疑糖尿病周?chē)窠?jīng)病。
如果糖尿病患者出現以運動(dòng)為主的異常嚴重的多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病，且逐漸發(fā)展，應該考慮慢性吉蘭巴雷綜合征或椎管狹窄。不能將糖尿病患者出現的神經(jīng)病均認為是糖尿病周?chē)窠?jīng)病。
捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥368鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià)： ￥623硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片：?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià)： ￥838芪明顆粒：益氣生津、滋養肝腎、通絡(luò )明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型，中醫辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò )瘀滯證，癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛，癥見(jiàn)胸
健客價(jià)： ￥719養陰滋腎，生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià)： ￥90調節中老年人血脂血糖，降三高，增強中老年人體力免疫力
健客價(jià)： ￥198滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥13養陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛，脈絡(luò )瘀阻所致的消渴病(糖尿病)，證見(jiàn)：神疲乏力，肢麻疼痛，頭暈耳鳴，自汗等。
健客價(jià)： ￥56滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津、調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥19滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥20滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥18清熱生津，益氣養陰。用于糖尿病。
健客價(jià)： ￥18滋陰補腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià)： ￥27益氣，養陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià)： ￥30滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥18益氣養陰，滋脾補腎。主治消渴癥，用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià)： ￥29益氣，養陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià)： ￥9.9滋陰補腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià)： ￥43生津止渴，甘平養胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥14益氣養陰，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò )所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥17生津止渴，甘平養胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥19益氣養陰，活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò )所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥30
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