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怎么預防糖尿病并發(fā)癥

2017-05-15 來(lái)源:濟南糖尿病防治學(xué)會(huì )  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:高尿酸血癥和糖尿病密切相關(guān),高尿酸血癥的產(chǎn)生主要與尿酸排泄減少有關(guān),糖尿病患者通常存在明顯的胰島素抵抗,胰島素作用于腎臟,可減少尿酸排泄而使血尿酸升高。

  預防糖尿病并發(fā)癥,糖友需要血糖好、血壓好、血脂好,其實(shí)還需要做到尿酸好!高尿酸就像血糖和血脂升高一樣,“看不見(jiàn),摸不著(zhù)”,卻會(huì )對人體多器官造成損傷。如果你體檢發(fā)現尿酸高,該怎么辦呢?

  什么是高尿酸血癥

  當空腹血尿酸高于420μmol/L,即可確診為高尿酸血癥。尿酸升高了并不等于患了痛風(fēng),僅5%~12%的高尿酸血癥患者最后會(huì )發(fā)展為痛風(fēng),而一些平時(shí)無(wú)明顯癥狀,僅在醫院化驗中發(fā)現血尿酸升高的現象為“無(wú)癥狀高尿酸血癥”。

  高尿酸血癥與糖尿病的關(guān)系

  高尿酸血癥和糖尿病密切相關(guān),高尿酸血癥的產(chǎn)生主要與尿酸排泄減少有關(guān),糖尿病患者通常存在明顯的胰島素抵抗,胰島素作用于腎臟,可減少尿酸排泄而使血尿酸升高。

  血尿酸升高也可破壞胰腺B細胞功能從而誘發(fā)或加重糖尿病。

  研究發(fā)現,在高尿酸血癥患者中,大約62.8%存在胰島素抵抗(胰島素抵抗是2型糖尿病的主要發(fā)病機制)。

  因此,糖友定期體檢應注意尿酸的篩查。

  高尿酸傷心傷腎傷關(guān)節

  傷關(guān)節:體內尿酸長(cháng)期偏高,形成尿酸鹽結晶,沉積在關(guān)節及其周?chē)M織,因此引起關(guān)節疼痛、紅腫等癥狀,也就是人們熟知的痛風(fēng)。

  傷心:血尿酸升高還會(huì )使血小板聚積性增強,易致血管內皮損害而加重動(dòng)脈粥樣硬化,血尿酸每升高60μmol/L,患冠心病的幾率增加48%。

  傷腎:尿酸鹽如沉積在腎,可引起腎小管萎縮和腎動(dòng)脈硬化加速,從而導致腎結石、慢性腎衰甚至尿毒癥。

  尿酸高于420,該怎么辦

  當血尿酸高于535μmol/L或合并有心血管疾病時(shí),需按醫囑服用降尿酸藥物,盡早將血尿酸控制在正常范圍內。

  對于血尿酸為420~475μmol/L的無(wú)癥狀高尿酸血癥患者,可暫時(shí)不服藥,但需通過(guò)調整飲食等方法來(lái)降低血尿酸。

  尿酸高,該怎么吃

  1.限制食物中嘌呤的攝入。少吃動(dòng)物內臟、海鮮等。高嘌呤食物如海鮮、肉類(lèi)、濃湯、菌菇類(lèi)等攝入過(guò)多會(huì )導致血液中的尿酸升高。

  含嘌呤較多的粗糧如麥麩等不宜過(guò)多食用,其他的主食選擇同糖尿病患者一樣。為了延緩食物的吸收,避免血糖上升過(guò)快,可以增加薯類(lèi)食品,如南瓜、芋頭、山藥、藕粉等,代替部分主食。

  2.每天喝水2000毫升以上。尿酸的排泄主要從腎臟以尿液的形式排出,喝水少可導致尿酸堆積于體內,從而導致血尿酸升高。

  3.限制飲酒,特別是啤酒,嚴禁酗酒或大量飲用甜飲料。酒精和甜飲料中的果糖會(huì )與尿酸搶奪被排出體外的機會(huì ),從而導致血尿酸升高。

  4.減重。肥胖者攝入能量增加,體內堆積的脂肪分解后生成大量游離脂肪酸,在肝臟進(jìn)行代謝,可導致血尿酸升高。肥胖者需通過(guò)控制飲食總熱量攝入和適度運動(dòng)減輕體重,這一點(diǎn)和肥胖的糖尿病患者是一樣的。

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