高血糖對身體有害已是眾所周知的事情。對于孕婦這一特殊群體，高血糖的危害可能來(lái)得更猛烈，母嬰雙方都會(huì )受到不小傷害，例如流產(chǎn)、胎兒畸形、巨大胎兒、早產(chǎn)、產(chǎn)傷、以及后代糖尿病風(fēng)險增加……由此來(lái)看，有效控制孕婦血糖變得十分重要，但其作為特殊人群，降糖藥物的選擇應格外慎重，有相關(guān)研究佐證的藥物會(huì )更加安全。

　　近期，發(fā)表于《IndianJEndocrinolMetab》雜志（2015年9-10月刊）上的一項通過(guò)巨大兒（>3.5kg）發(fā)生率和產(chǎn)婦輕、重度低血糖事件數來(lái)評估門(mén)冬胰島素療效和安全性的研究（開(kāi)放性、標記、前瞻性、非隨機、觀(guān)察性）就發(fā)現：門(mén)冬胰島素在孕婦中具有良好的安全性。

　　該研究由印度Madhav糖尿病中心主導進(jìn)行，共招募276例妊娠期糖尿病（GDM）患者和79例孕前糖尿?。╬re-GDM）患者。藥物營(yíng)養治療2周后，未能達到血糖控制（空腹血糖≥90mg/dl和/或餐后1小時(shí)血糖≥130mg/dl）的患者啟動(dòng)胰島素治療（門(mén)冬胰島素±NPH）。調節胰島素劑量，使血糖值保持在90~130mg/dl。最初28周內每4周隨訪(fǎng)1次，之后每2周隨訪(fǎng)1次直至第32周，繼而每周隨訪(fǎng)，末次隨訪(fǎng)時(shí)間為第60±7天。收集數據，評估使用門(mén)冬胰島素后的巨大兒（>3.5kg）發(fā)生率和產(chǎn)婦輕、重度低血糖事件數。

　　研究結果顯示，GDM組和pre-GDM組的巨大兒發(fā)生率分別為5.1%和8.9%，但無(wú)顯著(zhù)性差異。此外，整個(gè)研究過(guò)程中，2組患者均未發(fā)現任何產(chǎn)婦輕、重度低血糖事件。

　　因此，研究者初步認為門(mén)冬胰島素可以安全地用于孕婦。不過(guò)研究者也指出，需要更多雙盲對照研究來(lái)證實(shí)此研究結果。結果中的GDM組和pre-GDM組的巨大兒發(fā)生率相似，所以研究者也建議我們應對這兩組人群進(jìn)行相同的監控與管理。與此同時(shí)，我們期待臨床工作者繼續開(kāi)展/發(fā)表在孕婦高血糖患者中的降糖研究結果，指導臨床更合理、有效、安全地降糖。