在過(guò)去相當長(cháng)的時(shí)間里,飲食療法實(shí)際上是按“半饑餓療法”操作的,主要是限制主食。從實(shí)踐來(lái)看,限制糧食過(guò)嚴,就不得不放松脂肪,其不良后果是加快微血管損害,使眼、心、腎、腦等臟器病變提前出現,縮短壽命。據美國糖尿病委員會(huì )的一份報告,糖尿病人比非糖尿病人心臟病的發(fā)病多2倍,壞疽多5倍,腎功能衰竭多17倍,雙目失明者多25倍。因此,在制訂營(yíng)養原則時(shí)必須把控制血糖、血脂與防治血管并發(fā)癥結合起來(lái)進(jìn)行考慮。
醫學(xué)家現已普遍認同飲食療法的新準則應是合理控制總熱能,使總熱能供給能維持或略低于標準體重為宜。在合理控制總熱能的基礎上,合理分配糖、脂肪和蛋白質(zhì)的比例。
1、糖應占總熱能的60%~70%。這里所說(shuō)的“糖”,是指糧食,如能摻些粗糧則更好。目前,不少患者仍沿用舊時(shí)的“半饑餓療法”,對主食限制過(guò)嚴,這種做法應糾正。
研究表明,合理增加主食,不僅能改善葡萄糖耐量,且不增加胰島素的需要量。因為,影響血糖升高的因素主要在于總熱能的攝入,除糖類(lèi)能供給葡萄糖外,脂肪和蛋白質(zhì)也可轉化為葡萄糖。
目前主張每日可吃糧食300~400克,肥胖者控制在200~250克,對使用胰島素者可適當放寬。
蜂蜜、白糖等精制糖屬雙糖類(lèi),在腸道中易于吸收,應忌食為宜。
水果含果糖較多,對血糖控制不好者慎服,一般建議可在兩餐之間或晚間入睡前試食少量,再測隨機血糖而定。
2、要限制脂肪。使脂肪占總熱能的20%~25%,尤其是要限制富含飽和脂肪酸的牛、羊、豬油和奶油等動(dòng)物性脂肪,植物油中的椰子油、棕櫚油也含較多的飽和脂肪酸;葵花子油、玉米油、橄欖油、花生油、豆油中不飽和脂肪酸較多,對糖尿病人較合適,魚(yú)油也是安全的。
3、蛋白質(zhì)的量則與正常人相近,占總熱能的15%。其中,動(dòng)物蛋白質(zhì)應占1/3。
4、不可缺少維生素。糖尿病人易缺乏的是B族維生素,因為糖尿病人易并發(fā)神經(jīng)損害;而病情控制不好的患者,糖原異生作用旺盛,B族維生素消耗增多。重點(diǎn)是補充維生素B1、B12,其食物來(lái)源是粗糧、干豆類(lèi)、內臟、蛋類(lèi)及蔬菜,乳腐中含維生素B12很多。
5、不宜飲酒。酒精的代謝雖不需要胰島素,卻可產(chǎn)生較多的熱能,1克酒精可供熱能29千焦耳,相當于一個(gè)中等身材的糖尿病人一天所需能量的1/200,如飲50克烈性酒,大致相當于一天總熱量的1/7。由此可知,即使少量飲酒也會(huì )對需嚴格控制總熱量的糖尿病人的病情造成麻煩。
在中老年時(shí)期發(fā)生的糖尿病絕大多數是2型糖尿病,主要危害是臟器損害。這種“高糖、低脂肪飲食”可改善糖耐量,起到延緩臟器損害的良性作用。
捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838芪明顆粒:益氣生津、滋養肝腎、通絡(luò )明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò )瘀滯證,癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸
健客價(jià): ¥719養陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥90調節中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥13養陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò )瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見(jiàn):神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥19滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥20滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法·運動(dòng)療法沒(méi)有得到明顯效果時(shí),或者患者除飲食療法·運動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒(méi)有得到明顯效果時(shí)。
健客價(jià): ¥60改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運動(dòng)療法沒(méi)有得到明顯效果時(shí),或者患者除飲食療法、運動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒(méi)有得到明顯效果時(shí)。)
健客價(jià): ¥35改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運動(dòng)療法沒(méi)有得到明顯效果時(shí),或者患者除飲食療法、運動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒(méi)有得到明顯效果時(shí)。)
健客價(jià): ¥25清熱生津,益氣養陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18益氣養陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14