「維生素D」在治療糖尿病中起到什么作用？
維生素D有什么作用？
維生素D可降低1型糖尿病發(fā)生風(fēng)險，同樣也可改善1型糖尿病、2型糖尿病患者的血糖控制、胰島素敏感性或胰島素抵抗。”在阿聯(lián)酋迪拜舉行的第21屆世界糖尿病大會(huì )上，很多專(zhuān)家提出了這一觀(guān)點(diǎn)。很多糖尿病患者都知道，缺乏維生素D會(huì )缺鈣，而維生素D水平與人胰島素的合成、分泌、生理作用及糖尿病的發(fā)病風(fēng)險等相關(guān)性卻鮮為人知。
曾經(jīng)有一位58歲的女性2型糖尿病患者，因糖尿病合并多種并發(fā)癥住院治療，在進(jìn)行胰島素強化治療的同時(shí)，給予維生素D3肌肉注射7.5毫克。
出院后每月注射一次，半年后，患者精神狀態(tài)及腰酸背痛、肢端麻木、神經(jīng)衰弱等癥狀明顯減輕，血糖控制較前穩定，抵抗力增強，很少像之前那樣容易感冒，胰島素用量較之前減少了8個(gè)單位。
對她來(lái)說(shuō)，小小的一支針藥，解決了一個(gè)大問(wèn)題?？梢?jiàn)維生素D3在糖尿病的治療中的確發(fā)揮了積極的作用。
維生素D治療糖尿病功效
根據各國學(xué)者的研究匯總，60%~70%的糖尿病患者體內維生素D水平下降。維生素D除了大家所熟知的“防治缺鈣”的作用外，還有很多不為人熟知的功效。
其中有一個(gè)最新觀(guān)點(diǎn)，糖尿病是一種體內的炎癥反應。維生素D能夠調節炎性細胞因子的產(chǎn)生，從而改善胰島素抵抗。
在臨床上很多醫生都開(kāi)始重視維生素D的補充。有研究表明，對1型糖尿病患者注射胰島素的同時(shí)補充維生素D3可有效減少胰島素用量，保護殘存的胰島細胞功能。
對維生素缺乏者每3個(gè)月服用1次維生素D3(30萬(wàn)IU/次)治療，12個(gè)月后，胰島素抵抗情況得到改善。
補充維生素D的其他途徑
補充維生素Ｄ的有效途徑主要有三種：
曬太陽(yáng)
如果在有效的陽(yáng)光照射下，裸露臉、胳膊和手，持續20~30分鐘，人的皮膚就可以合成夠用一天的維生素Ｄ。然而，現代人久坐于辦公室，沉溺于欣賞電視或上網(wǎng)，加上防曬霜的普遍應用，都使得接受日曬的機會(huì )大大減少。
食物來(lái)源
維生素D有兩種主要化學(xué)形式:維生素D2和維生素D3。這兩種形式都可以提高維生素D在體內的總量。維生素D2大多存在于植物食品中。維生素D3存于動(dòng)物性食品中，也可以在太陽(yáng)照射后由身體合成。
但在冬天陽(yáng)光不足時(shí)，你可能需要從食物和營(yíng)養補充品來(lái)維持或提高體內維生素D的含量。
膳食補充劑
第三種是通過(guò)維生素D制劑補充。中老年人接觸陽(yáng)光少，皮膚合成維生素D的能力僅為年輕人的1/3，可以通過(guò)服用或注射維生素D制劑進(jìn)行補充?？诜苿┻€有活性維生素D3的前體1α骨化醇和維生素D3的活性代謝產(chǎn)物如骨化三醇。
不同類(lèi)型的維生素D在治療中的應用
維生素D家族成員中最重要的是維生素D2和維生素D3。二者的區別在于分子結構的不同，另外維生素D2不能由皮膚合成。
二者的共同特點(diǎn)是只有在體內通過(guò)肝臟和腎臟的處理加工才能轉變成有活性的維生素D發(fā)揮作用，維生素D2與維生素D3的生物化學(xué)特性及對人的生理功能相似，二者在臨床上使用的適應癥基本相同。
活性維生素D可促進(jìn)腸道對鈣、磷的吸收;增進(jìn)腎曲管對鈣、磷的回吸收;促使鈣、磷自骨中溶于血;同時(shí)促進(jìn)鈣、磷沉著(zhù)于骨基質(zhì)。因此，臨床最早使用維生素D主要用來(lái)預防及治療佝僂病和骨軟化癥。
維生素D治療的適用范圍
維生素D的臨床應用范圍較廣。不過(guò)，需要特別提醒的是，無(wú)論口服或注射，維生素D過(guò)量均可致中毒。
對維生素D的耐受量個(gè)體差異很大，連續大劑量肌內注射最易導致中毒。中毒的主要表現為血清鈣增高及腎、心血管、肺、腦等全身異位鈣沉著(zhù)，嚴重者腎、腦等臟器大片鈣化，死因多為腎功能衰竭。因此，合并高鈣、高磷血癥者要慎用。
捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥368鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià)： ￥623硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片：?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
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健客價(jià)： ￥13益氣養陰，清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療，緩解以下癥狀：倦怠乏力，氣短懶言，口干口渴，五心煩熱，自汗盜汗，多食易饑，便秘溲赤，心悸失眠，腰酸不適等。
健客價(jià)： ￥158養陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛，脈絡(luò )瘀阻所致的消渴病(糖尿病)，證見(jiàn)：神疲乏力，肢麻疼痛，頭暈耳鳴，自汗等。
健客價(jià)： ￥56滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津、調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥19滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥20滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥18清熱生津，益氣養陰。用于糖尿病。
健客價(jià)： ￥18滋陰補腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià)： ￥27益氣，養陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià)： ￥30滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥18益氣養陰，滋脾補腎。主治消渴癥，用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià)： ￥29益氣，養陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià)： ￥9.91．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥28本品可以單獨用于經(jīng)飲食和運動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用與二甲雙胍聯(lián)合應用，但不能替代二甲雙胍。 那格列奈不適用于對磺脲類(lèi)降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價(jià)： ￥39本品可以單獨用于經(jīng)飲食和運動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲 雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用與二甲雙胍聯(lián)合應用，但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用對磺脲類(lèi)降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價(jià)： ￥31滋陰補腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià)： ￥43
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