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糖尿病使貧血風(fēng)險加倍

2017-05-19 來(lái)源:idiabetes  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:西澳大利亞菲奧娜斯坦利醫院RichardGauci及其同事指出,貧血被認為是常常未被識別的一種糖尿病并發(fā)癥,會(huì )使糖尿病出現不良結局,包括全因死亡和心血管死亡率增加。

  一項澳大利亞社區人群隊列分析表明,成人2型糖尿病患者發(fā)生貧血的風(fēng)險是非糖尿病患者的2倍,但大多數發(fā)生貧血的糖尿病患者存在≥1個(gè)公認的、可治療的危險因素。

  西澳大利亞菲奧娜斯坦利醫院RichardGauci及其同事指出,貧血被認為是常常未被識別的一種糖尿病并發(fā)癥,會(huì )使糖尿病出現不良結局,包括全因死亡和心血管死亡率增加。

  Gauci及其同事對兩項基于人群的觀(guān)察性研究數據進(jìn)行了分析,一項為弗里曼特爾糖尿病研究Ⅱ(FDS2;n=1551;平均年齡66歲;51.9%為男性),另一項為巴瑟爾頓糖尿病研究(BDS;n=186;平均年齡70歲;50%為男性),并納入BDS中相匹配的186例非糖尿病受試者。這兩項研究中的受試者招募時(shí)間均為2008~2011年。評估受試者的基線(xiàn)情況,并邀請其在隨后6年接受2年1次的審查以及隔年完成調查問(wèn)卷。

  研究者評估了貧血患病率,定義為血紅蛋白≤130g/L(男性)或≤120g/L(女性)。FDS2研究中,研究者使用多元Logistic回歸和Cox比例風(fēng)險模型確定貧血(包括腎損傷、糖尿病病程、血壓和平均紅細胞體積)是平均隨訪(fǎng)4.3年期間死亡的預測因素。

  FDS2和BDS隊列中分別有1/6和1/9的糖尿病患者存在貧血,這提示相較于一般人群,糖尿病使貧血風(fēng)險增加了2倍或3倍。

  FDS2中11.5%的受試者存在貧血,BDS中2型糖尿病和非糖尿病患者的貧血比例分別為17.8%和5.4%。FDS2隊列中,91.6%的貧血患者至少有1個(gè)其他危險因素。危險因素包括血清維生素B12≤140pmol/L、血清鐵蛋白≤30g/L或轉鐵蛋白飽和度≤20%、血清睪酮≤10nmol/L、使用格列酮類(lèi)藥物治療、估算腎小球濾過(guò)率(eGFR)<60ml/min/1.73m2、惡性腫瘤或血紅蛋白病。FDS2隊列中的貧血患者死亡率高于非貧血患者(28.7%vs.8%;P<0.001)。

  校正其他獨立預測因素如年齡、男性、土著(zhù)、婚姻狀況、吸煙狀態(tài)和eGFR后,貧血與死亡率增加57%有關(guān)(P=0.015)。

  研究者寫(xiě)道,根據目前的數據,他們建議將定期(如每年)血紅蛋白測量作為2型糖尿病患者常規評估的一部分。對于貧血患者,應明確是否存在血清鐵和維生素B12缺乏并予以治療。

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