前段時(shí)間有這么一條新聞，相信大家已經(jīng)看過(guò)，內容主講一位16歲的孩子因為怕打胰島素，而拒絕打胰島素，也因父母的溺愛(ài)放任孩子。最終這位年僅16歲孩子就這么死掉了。那么今天我們來(lái)講講糖尿病病人到底能不能夠停止打胰島素或者停藥呢？我們先來(lái)了解下“糖尿病”。
糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。糖尿病時(shí)長(cháng)期存在的高血糖，導致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙。
糖尿病分為1型糖尿病和2型糖尿病。無(wú)論是1型或2型糖尿病一經(jīng)檢查出，胰島功能必定受損50%，并每年以4%-5%遞減，如果當中不適當治療那么胰島功能會(huì )加快損傷。糖尿病也存在家族發(fā)病傾向，大約25%-50%的糖尿病患者有糖尿病家族史。另一種糖尿病的病因是環(huán)境因素，比如進(jìn)食過(guò)多，體力活動(dòng)減少，工作壓力過(guò)大，熬夜等是2型糖尿病最主要的環(huán)境因素。1型糖尿病患者存在基因變異或免疫系統異常，在某些病毒如柯薩奇病毒，風(fēng)疹病毒，腮腺病毒等感染后導致自身免疫反應，破壞胰島素β細胞，從而導致糖尿病。
部分糖友不愿注射胰島素，除了怕打針、怕麻煩，更害怕一旦注射后就要與之終身相伴，不能停藥。從而拒絕胰島素治療，這種做法是不可取的。
其實(shí)，使用胰島素后，并非都不能停藥。事實(shí)證明，通過(guò)治療，很多糖友的胰島功能會(huì )逐漸好轉，高血糖得以有效控制，胰島素用量可以根據自身血糖情況相應的逐漸減少，甚至可以停用
《真實(shí)案例》這是一位來(lái)自安徽的患者，秦女士，今年64歲，體重52公斤，患病10年，一型糖尿病。從10年前被檢測出糖尿病時(shí)，就一直采用諾和諾德胰島素治療，10年抗糖過(guò)程可謂是路途艱辛，生怕并發(fā)癥的出現，好在這10年以來(lái)遵醫囑沒(méi)有并發(fā)癥的出現，但近期卻出現了血糖波動(dòng)，隨著(zhù)血糖波動(dòng)的不穩定劑量也從開(kāi)始的10多個(gè)單位增加到了60單位左右，期間也采用了降血糖軟膠囊配合服用。但不管采取什么方法始終不見(jiàn)效果。秦女士是2017年3月2日購買(mǎi)的華盛牌舒安膠囊2療程，截止4月8日服用時(shí)長(cháng)37天，目前血糖控制平穩，胰島素從60多單位逐漸減到25單位。今日給我們王主任來(lái)電報捷，并介紹了身邊的糖友。（真實(shí)案例未經(jīng)西安華盛生物制藥有限公司授權請忽作為商業(yè)宣傳?。?/p>
那到底患了糖尿病之后到底能不能停用胰島素呢？答案是，在特定的情況下是可以停用。糖尿病分為1型糖尿病和2型糖尿病，今天也為大家分開(kāi)來(lái)說(shuō)一下。
首先來(lái)說(shuō)一下1型糖尿病。當患者確診是1型糖尿病的話(huà)，傳統治療手段是不能停用胰島素的。因為1型糖尿病患者的體內胰島功能分泌胰島素絕對不足，出現了問(wèn)題，如果不通過(guò)注射的辦法向體內補充胰島素，該型的糖尿病患者體內就要出現嚴重的代謝紊亂如酮癥酸中毒，并進(jìn)而發(fā)展至昏迷和死亡。如果通過(guò)補充缺失的COS基因，提高β細胞攜氧量，激活并修復受損胰島細胞，對承載和輸送胰島素受體進(jìn)行綜合治療，恢復胰腺正常功能，實(shí)現糖，脂肪，蛋白質(zhì)代謝自我調控平衡，這時(shí)是可以減少胰島素劑量。
如果新發(fā)病的2型糖尿病患者出現急性血糖升高或急性并發(fā)癥時(shí)，應該首選使用胰島素治療，急性并發(fā)癥一旦過(guò)去，就有可能改為口服降糖藥物治療。
這是因為2型糖友出現中毒等急性并發(fā)癥，除了可能存在外界的誘發(fā)因素以外，也有可能是因為體內的胰島功能受到嚴重的破壞，因此在急性并發(fā)癥糾正后，醫生一般會(huì )再評估一下患者的胰島功能。
如果患者胰島功能確診已經(jīng)不容樂(lè )觀(guān)，建議患者開(kāi)始胰島素治療，如果胰島功能尚可，且不存在使用口服降糖藥物的禁忌證，度過(guò)急性期后，完全可以改用口服降糖藥物控制血糖，且后期可以通過(guò)激活并修復胰島細胞，激發(fā)自身強大免疫力的方法來(lái)對付并發(fā)癥，從而逐步減少服藥量，徹底防治并發(fā)癥，建議，采用純植物降血糖，這樣不會(huì )產(chǎn)生任何毒副作用，不僅不會(huì )損害肝腎，而且多種有效高活性成分還可以修復以往使用化學(xué)藥物對人體藥毒大量堆積造成的損傷。
當然，有些新診斷的糖尿病難以明確分型，即不知道是1型糖尿病還是2型糖尿病，這時(shí)可以先用胰島素把血糖降下來(lái)，然后再根據病情及進(jìn)一步的檢查結果明確鑒定分型，如果可以排除1型糖尿病，就可以停用胰島素，改為口服降糖藥物或生活方式干預控制。
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健客價(jià)： ￥39適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者，這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價(jià)： ￥5.5用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
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健客價(jià)： ￥34用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià)： ￥78用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
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健客價(jià)： ￥6.8用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥8用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥10用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥51）本品優(yōu)選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥301.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素的用量，防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥10.51）本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥21單獨使用本品，建議聯(lián)合飲食及運動(dòng)療法，達到控制非胰島素依賴(lài)型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類(lèi)降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià)： ￥37.5
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