首先，在文章的最開(kāi)始給大家分享一個(gè)案例：糖友、42歲，身高174，體重74公斤，今年元旦期間確診糖尿病，當時(shí)空腹9.7，飯后2小時(shí)16，后于1月22日入院接受胰島素強化治療三周后停藥，至今血糖空腹在5.1-5.9之間，飯后在5.5-7.7之間。
糖友感悟：這一個(gè)多月的時(shí)間里，我的心情真正的經(jīng)歷了從萬(wàn)念俱灰到絕處逢生的起伏，糖友們加油，管好嘴，邁開(kāi)腿，我們一定要樂(lè )觀(guān)地同病魔搏斗。還想忠告那些病情輕，病程短的糖友，請莫貽誤戰機，果斷的接受胰島素強化治療，就有可能誘發(fā)蜜月期而擺脫藥物，恢復正常。
那么，今天我們就一起來(lái)看看，糖友們什么時(shí)候需要進(jìn)行胰島素強化治療并且應該注意什么？
1胰島素強化治療的目的
強化胰島素治療，有效地控制血糖，使患者血糖水平達到或接近生理水平，可防止或延緩糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生，提高生活質(zhì)量，可緩解癥狀，使糖尿病兒童能正常發(fā)育，糖尿病孕婦渡過(guò)妊娠分娩期，過(guò)著(zhù)積極而完全的生活。我們認為胰島素的使用是根據病情所決定，1型糖尿病和2型糖尿病出現嚴重并發(fā)癥時(shí)必須要用。
2哪些人需要胰島素強化治療？
1、I型糖尿病患者
本型糖尿病也被稱(chēng)作“胰島素依賴(lài)型糖尿病”，是指該型糖尿病患者必須依賴(lài)胰島素維持生命，患者體內分泌胰島素胰島β細胞被完全破壞，徹底喪失分泌胰島素的功能，如不通過(guò)注射辦法向體內補充胰島素，患者體內就要出現嚴重的代謝紊亂（如酮癥酸中毒），進(jìn)而發(fā)展至昏迷和死亡。
2、早期患者強化治療
研究發(fā)現，給新診斷的2型糖尿病患者使用為期2周的強化胰島素治療后，可使有些患者在3年內不需要用任何藥物，僅僅通過(guò)飲食控制和運動(dòng)就能維持理想的血糖水平。因此，剛被診斷為2型糖尿病的患者若飲食和運動(dòng)治療的效果不好，也最好使用胰島素短期強化治療，這樣可讓胰β細胞休息一段時(shí)間之后，更好地分泌胰島素。
3、合并其它疾病的患者
合并其它疾病的的患者包括兩種情況：
一是其他疾病或狀況可能引起致命性代謝紊亂，比如做大手術(shù)、遭受?chē)乐貏?chuàng )傷、伴有嚴重感染的糖尿病患者；
二是其他疾病會(huì )引起口服降糖藥蓄積中毒，比如肝功能不全或嚴重缺氧的患者，因為口服降糖藥在體內代謝不暢，可使藥物蓄積，副作用加重。
4、糖尿病孕婦
雖然口服降糖藥物可控制糖尿病孕婦高血糖，但藥物對胎兒是否有影響卻沒(méi)有臨床試驗證據，而胰島素是生物體內自然的激素，它的安全性是可靠的。
3胰島素強化治療貴嗎？
根據2014年發(fā)表的2型糖尿病患者胰島素強化治療的住院費用和成本效果分析研究中可得出：每天多次皮下注射胰島素(MDI)和胰島素泵(CSII)的患者需要700元每天。
雖然說(shuō)這個(gè)價(jià)錢(qián)相對來(lái)說(shuō)還是比較昂貴的，但是對于必須的治療，糖友們還是不應該省這個(gè)錢(qián)。不要因為價(jià)錢(qián)問(wèn)題而耽誤病情。
4各種胰島素制劑使用時(shí)有哪些注意事項？
?。?）只有短效者可以靜滴，中效及長(cháng)效者僅能從皮下或肌肉注射，不能靜注或靜滴。
?。?）正規胰島素近年已制成中性，pH＝7.2～7.4，可與任何其他胰島素混合使用。
?。?）在使用高純度胰島素時(shí)，劑量宜稍減。
?。?）在配制混合胰島素時(shí)，在抽取時(shí)必須先吸正規胰島素，后吸魚(yú)精蛋白鋅胰島素。
?。?）胰島素制劑于高溫環(huán)境下易于分解失效，故須保存在8-10℃冷藏器內。
具體的強化治療方案請在主治醫生的指導下進(jìn)行。
膳食補充劑。
健客價(jià)： ￥238本品不能替代藥品
健客價(jià)： ￥368補充蛋白質(zhì)營(yíng)養，補充鈣鐵鋅等微量元素。
健客價(jià)： ￥138減少脂肪、降低體重的同時(shí)不減少水分和肌肉。
健客價(jià)： ￥2981．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥28適用于單靠飲食和運動(dòng)不能控制血糖的非胰島素依賴(lài)型糖尿?。↖I型）患者的治療?？蓡为氈委熁蚺c磺酰脲類(lèi)降藥、二甲雙胍和胰島素合用治療。
健客價(jià)： ￥20用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥221.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥34適用于單靠飲食和運動(dòng)不能控制血糖的非胰島素依賴(lài)型糖尿病(II型)患者的治療?？蓡为氈委熁蚺c磺酰脲類(lèi)降藥、二甲雙胍和胰島素合用治療。
健客價(jià)： ￥36用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥15用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥6.8用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥13用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的 2 型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和 高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥 合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價(jià)： ￥39用于治療2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴(lài)性糖尿病，NIDDM）。鹽酸吡格列酮可單獨使用，當飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿(mǎn)意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲、二甲雙胍類(lèi)或胰島素合用。
健客價(jià)： ￥201）本品優(yōu)選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥301.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素的用量，防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥10.51）本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥21用于治療2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴(lài)型糖尿病，NIDDM）的口服藥物，應與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)用。本品可單用，也可與磺脲類(lèi)、二甲雙胍或胰島素合用。
健客價(jià)： ￥11對于2型塘尿病(非胰島素依賴(lài)性糖尿病，NIDDM)患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨使用，當飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿(mǎn)意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。 2型糖尿病的控制還應包括營(yíng)養咨詢(xún)，必要的減肥和體育鍛煉。這些努力不僅在2型糖尿病的初始治療時(shí)很重要，在藥物維持治療時(shí)也是如此。
健客價(jià)： ￥19用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià)： ￥68用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià)： ￥78用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價(jià)： ￥20用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價(jià)： ￥18
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