胰島素對比
在市面上的胰島素中，很難確定哪一個(gè)是最好的。雖然研究表明類(lèi)似物相比人胰島素有一定的優(yōu)勢，但是這并不代表每個(gè)人都適合。以下是專(zhuān)家給出的一些重點(diǎn)考慮因素。
低血糖風(fēng)險
中效胰島素會(huì )在6-8小時(shí)后達到峰值，這意味著(zhù)這你在睡覺(jué)的時(shí)候胰島素作用可能達到峰值造成低血糖。而長(cháng)效胰島素類(lèi)似物不會(huì )有峰值，可以讓血糖更穩定，減少意外的高點(diǎn)或低點(diǎn)。一項研究表明，跟中效胰島素相比，甘精胰島素降低了48%的夜間低血糖，地特降低了34%的夜間低血糖。這對于一型糖友來(lái)說(shuō)尤為重要，因為他們需要將胰島素用量和生日那天需求匹配的更精確來(lái)避免夜間低血糖的發(fā)生。
而對于還有一定胰島功能的二型糖友來(lái)說(shuō)，胰島素類(lèi)似物的好處是否跟價(jià)格匹配。根據ADA2017糖尿病醫療保健標準，沒(méi)有低血糖史的二型糖友完全可以選擇價(jià)格較低的中效胰島素作為基礎胰島素來(lái)使用。使用中效人胰島素的糖友可以通過(guò)睡前加餐來(lái)避免低血糖發(fā)生，例如一塊蘋(píng)果。
在餐時(shí)注射常規人胰島素會(huì )導致胰島素作用持續更久，增加了低血糖的風(fēng)險，這是因為常規胰島素會(huì )在注射后2-4小時(shí)達到峰值，所以一型糖友在餐后需要注意運動(dòng)。如果你決定在晚飯后兩小時(shí)內散步，那么你可能在步行途中低血糖，晚餐時(shí)使用常規人胰島素也會(huì )增加夜間低血糖的風(fēng)險。2017年的醫療保健標準建議，一型糖友使用速效胰島素類(lèi)似物可以降低低血糖的風(fēng)險。然而這對于有胰島功能的二型糖友來(lái)說(shuō)這并不是什么問(wèn)題，他們的胰腺可以彌補這一部分。
體重增加
在白天，人胰島素的高峰期和持續時(shí)間可能需要多次加餐來(lái)防止低血糖，這會(huì )導致攝入的熱量增加引起體重增加。解決辦法是在餐時(shí)減少一點(diǎn)熱量來(lái)抵消加餐的熱量。
便利性
就吃飯而言，常規胰島素需要進(jìn)行一定的計劃，因為需要在餐前30-45分鐘注射。而速效胰島素允許你在餐前直接注射，這讓你可以在日常安排中提供更多地靈活性，你甚至也可以在餐后注射，當然這需要你根據你所吃的食物調整劑量，并且會(huì )有血糖高峰。
有效性
毫無(wú)疑問(wèn)，所有的胰島素都可以降低血糖。從用戶(hù)角度來(lái)看，胰島素類(lèi)似物的使用更簡(jiǎn)單一些，餐前直接注射餐是胰島素，每天在注射一次長(cháng)效胰島素作為基礎，當然也有些人會(huì )把長(cháng)效分成兩針打。胰島素類(lèi)似物還有個(gè)好處就是減少低血糖的發(fā)生，雖然速效也會(huì )導致餐后的血糖略低。當然只要控制好了，即便是使用常規人胰島素也可以獲得很好地血糖。
然而這些并不意味著(zhù)你可以獲得更好地糖化數據，是否使用了正確的胰島素取決于胰島素的峰值，持續時(shí)間跟你預計的是不是一樣。
成本
胰島素價(jià)格上漲已經(jīng)引起了很多人的之一，不應該因為價(jià)格的原因而使人用不起胰島素。2016年11月，ADA發(fā)布決議，開(kāi)啟了一項呼吁，要求降低胰島素價(jià)格。在全球，胰島素類(lèi)似物比人胰島素的價(jià)格平均高出2.5倍。從2011年到2015年，五支裝特充的甘精胰島素從234美金漲到了447美元，漲幅達到91%，相同數量的10ml瓶裝胰島素（1000單位）價(jià)格從121美金漲到了298美金，漲幅為146%。一些速效胰島素的價(jià)格漲幅也達到了88%，每支300單位的特充胰島素成本也超過(guò)了500美金。
相對應的人胰島素的價(jià)格上漲也很快速。從2011年到2015年，10ml（1000單位）常規和中效胰島素價(jià)格從66美金漲到了144.72美金，漲幅達到118%。人胰島素之所以便宜，只是因為一開(kāi)始就便宜而已。
雖然人胰島素的價(jià)格低于胰島素類(lèi)似物，但是保險提供的范圍依舊決定了糖友的成本。一些藥物公司表示，很多人和制藥公司，藥房和藥店利益相關(guān)人員進(jìn)行私下協(xié)商，給予折扣，這時(shí)候的商品流通就會(huì )跳過(guò)一些中間商和付款人，例如保險公司，醫療保險和醫療補助等。
然而ADA的倡導者說(shuō)其實(shí)并不是這樣，無(wú)論你是否享有高免賠保險計劃，保險藥物覆蓋率和昂貴藥物之間的差距越來(lái)越大，糖友也受到了很大的影響，胰島素的價(jià)格隨著(zhù)上市時(shí)間的增長(cháng)而增長(cháng)。
三大胰島素公司，禮來(lái)，諾和諾德和賽諾菲每年都會(huì )提高鎖定價(jià)格。當一家公司的價(jià)格上漲時(shí)，其他兩家公司也會(huì )相應的提價(jià)。
抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過(guò)增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。
健客價(jià)： ￥211．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥28用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥22為了減少抗藥性細菌的形成并確保替硝唑和其他抗菌藥物的有效性，替硝唑用于治療或預防已被證實(shí)或疑似易感病原體導致的感染。 若有培養和敏感性試驗的相關(guān)信息，應參考這些信息來(lái)選擇或修改抗菌治療方案。若沒(méi)有這些信息，當地的流行病學(xué)和細菌敏感性數據等經(jīng)驗，可能有助于選擇治療方案。詳見(jiàn)產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià)： ￥5在決定使用本品前，應仔細考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險。根據每例患者的治療目標，在最短治療時(shí)間內使用最低有效劑量（見(jiàn)[注意事項]-警告）。 (1)用于緩解骨關(guān)節炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。（見(jiàn)[臨床試驗]）
健客價(jià)： ￥39超防水設計，讓您隨心所欲選擇***地點(diǎn)，試過(guò)在浴室享受酣暢淋漓的多重***嗎？馬上來(lái)體驗！
健客價(jià)： ￥35用于治療精神分裂癥。在精神分裂癥患者的短期（4周和6周）對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(cháng)期治療的醫生應定期重新評估該藥對個(gè)別患者的長(cháng)期療效。
健客價(jià)： ￥112本品適用于 - 治療骨關(guān)節炎急性期和慢性期的癥狀和體征 - 治療急性痛風(fēng)性關(guān)節炎 -治療原發(fā)性痛經(jīng) 處方選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑應基于對個(gè)體患者風(fēng)險的全面評估（參見(jiàn)【注意事項】）。
健客價(jià)： ￥43.5用于治療精神分裂癥。? 在精神分裂癥患者的短期（4周和6周）對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(cháng)期治療的醫生應定期重新評估該藥對個(gè)別患者的長(cháng)期療效。
健客價(jià)： ￥53用于治療精神分裂癥。 在精神分裂癥患者的短期（4周和6周）對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(cháng)期治療的醫生應定期重新評估該藥對個(gè)別患者的長(cháng)期療效。
健客價(jià)： ￥36用于治療精神分裂癥。 在精神分裂癥患者的短期（4周和6周）對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(cháng)期治療的醫生應定期重新評估該藥對個(gè)別患者的長(cháng)期療效。
健客價(jià)： ￥32用于治療精神分裂癥。 在精神分裂癥患者的短期（4周和6周）對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(cháng)期治療的醫生應定期重新評估該藥對個(gè)別患者的長(cháng)期療效。
健客價(jià)： ￥551.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥34用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥15用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥6.8用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥8用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥10用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥13用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥5用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的 2 型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和 高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥 合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價(jià)： ￥39用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥5適用于單靠飲食和運動(dòng)不能控制血糖的非胰島素依賴(lài)型糖尿?。↖I型）患者的治療?？蓡为氈委熁蚺c磺酰脲類(lèi)降藥、二甲雙胍和胰島素合用治療。
健客價(jià)： ￥20通過(guò)本品檢測尿液，可使女性充分了解自己所處的生理周期。本品科技領(lǐng)先、準確度高、外形美觀(guān)、體積輕巧、攜帶方便，是二十一世紀女性把握佳期的時(shí)尚選擇。
健客價(jià)： ￥9.9高血壓、冠心病(心絞痛)。 伴有左心室收縮功能減退(射血分數≤35%，根據超聲心動(dòng)圖確定)的中度至重度慢性穩定性心力衰竭。在使用本品前，需要遵醫囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強心甙類(lèi)藥物治療。
健客價(jià)： ￥33
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