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如何換算和調整胰島素的劑量?

2017-05-23 來(lái)源:糖尿病之敵  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:總胰島素量的40%~50%分配為基礎胰島素量,其余50%~60%為餐前胰島素量。餐前胰島素可以再次平均分配到三餐前。

  根據目前的治療模式,對于接受每天多次胰島素注射治療的糖尿病兒童來(lái)說(shuō),如何計算全天使用的胰島素劑量很重要。

  一般的原則:根據體重、年齡、血糖水平等計算出每天胰島素的總需要量,按比例分配為基礎胰島素和餐前胰島素,對于后者再按比例分配到三餐使用。

  對于之前未接受過(guò)胰島素治療的兒童來(lái)說(shuō),每日胰島素的總需求量為0.3~0.5單位/公斤體重。

  如果曾經(jīng)接受過(guò)胰島素治療,那么,總需求量就是他當前所注射胰島素劑量的總和。

  通常情況下,總胰島素量的40%~50%分配為基礎胰島素量,其余50%~60%為餐前胰島素量。餐前胰島素可以再次平均分配到三餐前。

  例如:一個(gè)30公斤重的兒童,所需要的每天胰島素總量為15單位(30x0.5單位/公斤體重),其中,基礎胰島素(如來(lái)得時(shí))用量為6單位(15單位x40%),而餐前胰島素(如諾和靈R、優(yōu)泌林R、諾和銳或優(yōu)泌樂(lè ))總量為9單位(15單位x60%),最終三餐前胰島素分為3、3、3單位。

  胰島素劑量設定后未必能完美符合人體需要,因此,在使用后應注意監測血糖,并根據血糖水平及時(shí)調整胰島素用量。這就是我們常說(shuō)的“校正大劑量”,就是糾正當前高于目標值的血糖時(shí)所補充的胰島素量,主要是通過(guò)校正大劑量來(lái)加強血糖的控制。

  校正大劑量=(實(shí)測血糖—目標血糖)/胰島素敏感系數

  此處所知胰島素敏感系數為該患者沒(méi)一個(gè)單位胰島素能降低的血糖值。胰島素敏感系數根據全天胰島素用量計算或者查閱下表:

  胰島素敏感系數(mmol/L)=(1500或1800)/(每日胰島素總量x18)。

  關(guān)于上述換算,對于普通的糖尿病兒童及家長(cháng)可能不易理解,務(wù)必在醫護人員或專(zhuān)業(yè)人士的指導下進(jìn)行劑量的調整。

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