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漏服降糖藥或忘打胰島素了怎么辦?

2017-05-24 來(lái)源:三院糖友俱樂(lè )部  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:中長(cháng)效類(lèi)磺脲類(lèi)藥物:這類(lèi)藥物通常每日一次早餐前半小時(shí)服用。如早餐前漏服藥而于午餐前想起,可以根據血糖情況,按照原來(lái)劑量補服;如午餐后想起,可以視情況半量補服。

  在糖尿病長(cháng)期的治療過(guò)程中,由于種種原因,患者難免會(huì )發(fā)生漏服降糖藥或忘打胰島素的情況,臨床處理時(shí)需要參考以下幾個(gè)因素:漏服(或忘打)降糖藥物的種類(lèi)、漏服(或忘打)的時(shí)間以及當時(shí)的血糖水平等。

  一、口服降糖藥:

  短效磺脲或非磺脲促泌劑:如剛用餐后想起,可立即補服;如兩餐之間想起,應監測血糖,決定是否減量補服;如已接近下一餐時(shí)間,則測餐前血糖,若升高不明顯則無(wú)須改變用藥和進(jìn)餐量,反之,可以適當增加餐前用藥劑量或減少這一餐的進(jìn)食量,使血糖盡快恢復到正常范圍。

  中長(cháng)效類(lèi)磺脲類(lèi)藥物:這類(lèi)藥物通常每日一次早餐前半小時(shí)服用。如早餐前漏服藥而于午餐前想起,可以根據血糖情況,按照原來(lái)劑量補服;如午餐后想起,可以視情況半量補服。

  ɑ-糖苷酶抑制劑:如餐中想起,可馬上補服;如餐后再補服的話(huà),由于缺乏作用底物,藥物降糖效果將大打折扣。

  二甲雙胍:?jiǎn)斡脮r(shí)如用量較小,可通過(guò)加大活動(dòng)量的方式降低血糖而無(wú)需補服;聯(lián)合用藥時(shí)最好僅增加活動(dòng)量的,或者明確血糖水平確實(shí)高后再補服;如已到下一次使用二甲雙胍時(shí)則無(wú)需再補服。

  胰島素增敏劑:?jiǎn)嗡帒谜呗┓斎站裳a服,聯(lián)合用藥者只要血糖不低也可當日補服。

  DPP-4抑制劑:漏服后于當日隨后補服。

  二、胰島素:

  如使用超短效或短效胰島素,餐前漏打,可于餐后立即補注;對于早、晚餐前注射預混胰島素患者,早餐前忘記注射,可于餐后立即補打,注意監測血糖,必要時(shí)中間加餐;如已近中午,應檢查午餐前血糖,當超過(guò)10毫摩爾/升時(shí),可在午餐前臨時(shí)注射一次短效或超短效胰島素;如使用長(cháng)效胰島素漏打,盡快補上即可,若注射間隔時(shí)間較短,可適當減少劑量。

  當然以上只是一些緊急情況下的參考意見(jiàn),具體情況還要根據血糖及病情來(lái)綜合考慮,如有漏服藥或忘注射胰島素情況應及時(shí)詢(xún)問(wèn)專(zhuān)業(yè)醫務(wù)人員。切記自己主觀(guān)臆斷造成低血糖、高血糖的發(fā)生。

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