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如何處理胰島素的副作用

2017-05-25 來(lái)源:楊金奎教授北京市糖防辦主任  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:胰島素的主要副作用是低血糖反應,與劑量過(guò)大或飲食失調有關(guān),多見(jiàn)于1型糖尿病患者,尤其是接受強化胰島素治療者。

  注射胰島素會(huì )產(chǎn)生一些副作用,不過(guò),有問(wèn)題就有對策。掌握好這些應對副作用的方法,可以提高治療過(guò)程中的安全性。

  低血糖反應

  胰島素的主要副作用是低血糖反應,與劑量過(guò)大或飲食失調有關(guān),多見(jiàn)于1型糖尿病患者,尤其是接受強化胰島素治療者。

  應對方法:糖尿病患者及家屬應熟知此反應,盡早發(fā)現及處理。輕者立即進(jìn)食含糖食物和糖水,較重者靜脈注射50%的葡萄糖40~60毫升,并調整胰島素用量。

  屈光不正

  部分患者注射胰島素后視力模糊,為晶狀體屈光改變。

  應對方法:血糖控制平穩后,常于數周內自然恢復。

  胰島素過(guò)敏反應

  通常表現為局部過(guò)敏反應,先是注射部位瘙癢,繼而出現蕁麻疹樣皮疹,全身蕁麻疹少見(jiàn),可伴隨惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀。罕見(jiàn)的嚴重過(guò)敏反應有血清病、過(guò)敏性休克等。

  應對方法:更換胰島素制劑種屬,使用抗組胺藥和糖皮質(zhì)激素,以及脫敏療法等。嚴重過(guò)敏反應者需停止或暫時(shí)中斷胰島素治療。

  脂肪營(yíng)養不良

  在注射部位出現皮下脂肪萎縮,停止在該部位注射后可緩慢自然恢復。

  應對方法:經(jīng)常更換注射部位。停止用動(dòng)物胰島素,改用高純度人胰島素制劑后,脂肪營(yíng)養不良甚少發(fā)生。

  體重增加

  腹部發(fā)胖,尤其是老年人更容易出現肥胖。

  應對方法:控制飲食,增加運動(dòng),達到控制體重的目的。

  胰島素水腫

  在開(kāi)始應用胰島素后有少數患者會(huì )出現輕重不同的雙下肢浮腫,是水鈉滯留造成的。

  應對方法:經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后可以逐漸消失,如尿常規檢查結果正??刹槐靥幚?,如一直不能消腫,可以應用藥物以改善微循環(huán),如果有腎臟病應該及時(shí)治療。

  高胰島素血癥

  無(wú)論是內源性或外源性高胰島素血癥均會(huì )促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展,尤其身材比較肥胖的患者。

  應對方法:應該嚴格掌握胰島素用量,最好與雙胍類(lèi)降糖藥物或拜糖平聯(lián)合應用,以減少胰島素用量,從而減少高胰島素血癥的發(fā)生。

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