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青少年糖尿病胰島自身免疫研究(DAISY)

2017-05-26 來(lái)源:idiabetes  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:在非洲裔及西班牙裔美國人中,晚發(fā)自身免疫會(huì )更常見(jiàn)。約半數晚發(fā)自身免疫兒童會(huì )早青少年期或成年早期進(jìn)展出現多種胰島自身抗體,發(fā)生糖尿病。

  近期Diabetologia上發(fā)表的一項最新前瞻性隊列研究探討了胰島自身免疫患者未來(lái)發(fā)生糖尿病的頻率、決定因素及預后以及胰島自身免疫發(fā)生年齡對上述因素是否有影響。

  研究者美國科羅拉多大學(xué)的FrohnertBI等人對一級親屬患有1型糖尿病且存在HLA高?;蛐偷?547例兒童進(jìn)行了長(cháng)達21年的隨訪(fǎng)。根據發(fā)病年齡,將持續存在一種或多種胰島自身抗體者分為早發(fā)(發(fā)病年齡<8歲,n=143例)及晚發(fā)(發(fā)病年齡≥8歲,n=64例)兩組,平均發(fā)病年齡分別為3.3歲和11.1歲,平均隨訪(fǎng)時(shí)間非7.4年和4.7年。采用Logranktest檢驗行Kaplan–Meier分析評估受試者進(jìn)展為糖尿病的情況,采用加速失效時(shí)間模型分析與進(jìn)展為糖尿病相關(guān)的因素。

  結果發(fā)現,與早發(fā)胰島自身免疫者相比,晚發(fā)胰島自身免疫兒童更多為西班牙裔或非洲裔美國人、更少為非西班牙裔白種人(P=0.004),更少兄弟姐妹患有1型糖尿?。≒=0.04);但與1型糖尿病相關(guān)的HLA-DR3/4基因型及非HLA基因變異發(fā)生頻率并無(wú)差異。不過(guò),年齡及HLA-DR3/4基因型是胰島自身免疫兒童進(jìn)展出現其他自身抗體及1型糖尿病的重要預測因素。此外,研究發(fā)現,與早發(fā)胰島自身免疫者相比,晚發(fā)胰島自身免疫兒童更多存在單個(gè)胰島自身抗體(P=0.01),更多會(huì )轉為抗體陰性狀態(tài)(P=0.01);向2型糖尿病的進(jìn)展明顯更慢(P<0.001)。

  該研究表明,在非洲裔及西班牙裔美國人中,晚發(fā)自身免疫會(huì )更常見(jiàn)。約半數晚發(fā)自身免疫兒童會(huì )早青少年期或成年早期進(jìn)展出現多種胰島自身抗體,發(fā)生糖尿病。未來(lái)進(jìn)一步探索晚發(fā)胰島自身免疫的環(huán)境決定因素可能有助于更好地理解并預防青少年及成年1型糖尿病的發(fā)病。

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