為探討2型糖尿病患者中神經(jīng)病變與微血管功能障礙的相關(guān)性是否獨立于糖尿病相關(guān)危險因素之外，近期DiabetesCare上發(fā)表的一項橫斷面研究中荷蘭阿姆斯特丹自由大學(xué)的EmanuelAL等人對16例健康對照者、16例原因不明的軸索多發(fā)神經(jīng)病變（CAP）患者、15例伴有糖尿病周?chē)窠?jīng)病變（DPN）的2型糖尿病患者及11例不伴有DPN的2型糖尿病患者之皮膚微血管功能進(jìn)行了對比分析。采用皮膚活檢及神經(jīng)傳導檢查評估軸突變性，采用激光多普勒血流儀及離子電滲透法評估皮膚微血管在乙酰膽堿（ACh）及硝普鈉（SNP）刺激下的血管舒張反應。
結果發(fā)現，與健康對照者相比，CAP及DPN患者的表皮內神經(jīng)纖維密度及小腿感覺(jué)神經(jīng)動(dòng)作電位呈現同等程度的降低（如圖1）；CAP患者ACh誘導的皮膚微血管舒張反應相似（P=0.652），伴及不伴有DPN的2型糖尿病患者上述反應減弱（P均為0.003）（如圖2）。進(jìn)一步分析顯示，伴及不伴有DPN的2型糖尿病患者上述終點(diǎn)無(wú)顯著(zhù)差異（P=0.845）。各組患者對SNP誘導的血管舒張反應并無(wú)顯著(zhù)差異（P=0.082）。
圖1.各組受試者的軸突損傷情況
圖2.各組受試者的微血管功能
綜上可見(jiàn)，不論是否伴有DPN，2型糖尿病患者內皮依賴(lài)的微血管舒張反應均減弱，而CAP患者的微血管舒張反應則正常。這提示，2型糖尿病時(shí)神經(jīng)病變并不會(huì )導致微血管內皮依賴(lài)性舒張反應障礙，而微血管內皮依賴(lài)性舒張反應障礙也不會(huì )導致神經(jīng)病變；此外，微血管舒張反應障礙不會(huì )導致CAP。這就意味著(zhù)，微血管功能障礙并未在DPN發(fā)病中發(fā)揮重要作用，之前人們所發(fā)現的2型糖尿病患者中血管舒張功能障礙與DPN之間的相關(guān)性并非因果關(guān)系，可能是糖尿病相關(guān)因素如高血糖、血脂異常或炎癥反應的結果。
研究者強調，該研究存在一定的局限性。首先，該研究是對另一項有關(guān)DPN患者小神經(jīng)纖維密度及功能的大型臨床試驗之二次測量和分析，故其樣本量并非依據微血管功能相關(guān)數據而計算得來(lái)，其樣本量比較小。鑒于該研究樣本量較小，故其在進(jìn)行分析時(shí)無(wú)法對年齡、性別、血壓、血脂、吸煙及用藥情況等潛在因素進(jìn)行校正。其次，該研究為橫斷面研究，故難以得出因果結論。再次，研究未對炎癥損傷時(shí)負責皮膚血管舒張的C纖維介導的神經(jīng)血管反應進(jìn)行評估，而既往曾有研究顯示神經(jīng)病變時(shí)該反應會(huì )減弱。最后，鑒于各器官的微循環(huán)床并不相同，其皮膚微循環(huán)的研究結果能否推廣至其他微血管床仍有待進(jìn)一步驗證。未來(lái)，有必要進(jìn)一步開(kāi)展更大規模的相關(guān)研究對該研究結果進(jìn)行驗證。
鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià)： ￥623硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片：?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià)： ￥838適應于腰痛、頸肩腕綜合征、肩周炎和變形性關(guān)節炎。
健客價(jià)： ￥175復方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛，癥見(jiàn)胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。 胞磷膽堿鈉膠囊：用于治療顱腦損傷或腦血管意外所引起的神經(jīng)系統的后遺癥。
健客價(jià)： ￥756周?chē)窠?jīng)病。
健客價(jià)： ￥35用于維生素B1、B6、B12缺乏癥。亦用于不同病因所致神經(jīng)病變或多發(fā)性周?chē)窠?jīng)炎。
健客價(jià)： ￥35周?chē)窠?jīng)病，各種神經(jīng)炎神經(jīng)痛，自律性神經(jīng)障礙等。
健客價(jià)： ￥38周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià)： ￥25周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià)： ￥50本品治療周?chē)窠?jīng)病。
健客價(jià)： ￥20周?chē)窠?jīng)病。
健客價(jià)： ￥29.9周?chē)窠?jīng)病。
健客價(jià)： ￥24周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià)： ￥25周?chē)窠?jīng)病。
健客價(jià)： ￥18.5周?chē)窠?jīng)病。
健客價(jià)： ￥35治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià)： ￥72適用于周?chē)窠?jīng)病。
健客價(jià)： ￥28治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià)： ￥65周?chē)窠?jīng)病變。糖尿病神經(jīng)障礙、多發(fā)性神經(jīng)炎及因缺乏維生素 B12 引起的巨幼紅細胞性貧血等。
健客價(jià)： ￥19本品適用于各種急性、慢性軟組織（肌肉、韌帶、筋膜）扭傷、挫傷、運動(dòng)后肌肉酸痛，肌肉勞損所引起的疼痛，由中樞神經(jīng)病變引起的肌肉痙攣，以及慢性筋膜炎等。
健客價(jià)： ￥6.8益氣活血，通絡(luò )止痛。用于治療糖尿病性周?chē)窠?jīng)病變屬氣虛絡(luò )阻證，臨床表現為四肢末梢及軀干部麻木、疼痛及感覺(jué)異常；或見(jiàn)肌膚甲錯、面色晦暗、倦怠乏力、神疲懶言、自汗等。
健客價(jià)： ￥160本品適用于各種急性、慢性軟組織（肌肉、韌帶、筋膜）扭傷、挫傷，運動(dòng)后肌肉酸痛、肌肉勞損所引起的疼痛、由中樞神經(jīng)病變引起的肌肉痙攣，以及慢性筋膜炎等。
健客價(jià)： ￥5活血溫陽(yáng)，通絡(luò )止痛。用于治療糖尿病周?chē)窠?jīng)病變屬氣虛血瘀、寒凝脈阻證，臨床表現為四肢自發(fā)性疼痛、肢端麻木、四肢發(fā)涼、肢軟無(wú)力、感覺(jué)異?；驕p退；或見(jiàn)舌質(zhì)紫暗或暗淡、脈細或細澀。
健客價(jià)： ￥51益氣活血，通絡(luò )止痛。用于治療糖尿病性周?chē)窠?jīng)病變屬氣虛絡(luò )阻證，臨床表現為四肢末梢及軀干部麻木、疼痛及感覺(jué)異常；或見(jiàn)肌膚甲錯、面色晦暗、倦怠乏力、神疲懶言、自汗等。
健客價(jià)： ￥86
健客－國家藥監局認證的合法網(wǎng)上藥店，致力于打造優(yōu)質(zhì)、低價(jià)、便捷的網(wǎng)上藥店和做最值得信賴(lài)的智慧健康服務(wù)平臺
關(guān)于健客 ｜
聯(lián)系我們
