糖尿病足病是糖尿病并發(fā)癥之一，嚴重者可引起截肢甚至死亡。本屆ADA年會(huì )也特別設立了幾場(chǎng)關(guān)于糖尿病足病的專(zhuān)題討論會(huì )，內容涉及糖尿病足病預防新技術(shù)、全球糖尿病足病診治經(jīng)驗分享、糖尿病足病最新研究進(jìn)展等。

　　糖尿病足病相關(guān)內容在本次ADA年會(huì )上所占比重也較高。

　　12日下午的足病專(zhuān)場(chǎng)主要討論了糖尿病足病的分級管理，主要借鑒巴西和印度的經(jīng)驗。分級管理包括三級管理：一級管理，一般全科醫生強調糖尿病足病的預防；二級管理，小規模糖尿病中心應關(guān)注足病的早發(fā)現、早治療和危險因素控制；三級管理，大型中心主要是團隊管理，需要血管外科、骨科、創(chuàng )面外科、內分泌科，教育護士、燒傷、整形科等組成多學(xué)科團隊進(jìn)行足病診療。

　　另外，國外還有適用于糖尿病患者的特殊鞋具，用來(lái)減輕足部壓力，預防足病發(fā)生。在印度，制造鞋具的人員要進(jìn)行培訓，從而使制造出來(lái)的鞋子更適合糖尿病患者。這樣，希望通過(guò)社會(huì )各界對糖尿病的關(guān)注和努力，最終使糖尿病足病、潰瘍和截肢率減少。

　　中國也強調分級管理，也正在全國范圍內推進(jìn)規范化足病中心的建設，但與國外相比還存在相當大差距。推進(jìn)分級管理需要國家和政府的支持。中國政府近年來(lái)已經(jīng)加大了對糖尿病的支持力度，但要細化到每一個(gè)學(xué)科還需要一個(gè)過(guò)程。中國目前還沒(méi)有足病師這個(gè)職業(yè)，培訓的足病護士和創(chuàng )面護士能否擁有執照、能否進(jìn)行換藥處理和小清創(chuàng )、遇到特殊情況如何處理，目前仍存在許多問(wèn)題。另外，關(guān)于糖尿病足鞋具，在我國基本還屬于空白領(lǐng)域，醫生和醫院還沒(méi)能與制鞋商人合作起來(lái)。

　　另外一個(gè)重要問(wèn)題是大數據庫。荷蘭數據庫很齊全，能夠清楚記錄每年糖尿病足病發(fā)病率、截肢率、宣傳推廣的效果，一目了然。而中國目前還沒(méi)有把全國各家醫院的數據統一管理，沒(méi)有全國糖尿病足患病率和截肢率等數據。未來(lái)中國的醫療發(fā)展還是要注重大數據庫的建立，所有糖尿病患者管理如何、并發(fā)癥發(fā)生情況如何、通過(guò)干預降低到什么程度、患者醫療數據是否規范、醫務(wù)人員診療是否規范等，不管患者到哪里就診，都能享受到標準化治療，這是非常重要的。