糖尿病眼病檢查哪些才是最有意義的?
摘要:糖尿病眼病是糖尿病常見(jiàn)的并發(fā)癥,也是導致成年人失明的主要原因,糖尿病患者都需要定期做眼科檢查。眼科檢查種類(lèi)較多,每種檢查都有不同的意義,又各有優(yōu)缺點(diǎn),你知道了嗎?一起來(lái)看看吧。
糖尿病眼病是糖尿病常見(jiàn)的并發(fā)癥,也是導致成年人失明的主要原因,糖尿病患者都需要定期做眼科檢查。眼科檢查種類(lèi)較多,每種檢查都有不同的意義,又各有優(yōu)缺點(diǎn),你知道了嗎?一起來(lái)看看吧。
一、間接檢眼鏡檢查(眼底檢查)
檢眼鏡檢查是目前臨床篩查糖尿病視網(wǎng)膜病變的常用方法。
優(yōu)點(diǎn):1無(wú)禁忌癥,2無(wú)成本
缺點(diǎn):1患者需配合程度較高;2檢查者需要一定的經(jīng)驗和技巧;3受檢查者主觀(guān)因素影響較大。
二、眼壓檢查
眼壓就是眼球內部的壓力,簡(jiǎn)稱(chēng)為眼壓。它是眼內容物對眼球壁施加的均衡壓力。
正常人一天當中正常眼壓波動(dòng)是2-3mmHg,早上一般眼壓是最高的,下午可能就偏低,但是眼壓穩定在一定范圍內,以維持眼球的正常形態(tài)。正常眼壓的范圍為10~21mmHg(1.47~2.79Kpa)。
眼壓的檢測方法主要是眼壓計測量法。眼壓計測量法精確,但需要患者眼睛配合程度高。
需要注意:影響眼壓的因素有很多,不同狀況測出的眼壓會(huì )有波動(dòng)。比如體位,年齡,麻醉,局部壓迫,吸煙,大量飲水,刺激性食物,某些
藥物都會(huì )影響眼壓。
三、裂隙燈檢查:
裂隙燈全稱(chēng)“裂隙燈顯微鏡”,是眼科使用最頻繁的一種設備。
通過(guò)裂隙燈顯微鏡可以清楚地觀(guān)察眼內結構,確定病變的位置、性質(zhì)、大小及其深度。該檢查無(wú)特殊禁忌人群,檢查前夜需注意休息以保障檢查的準確性。
四、彩色眼底照相:
特點(diǎn)是:(1)可見(jiàn)度強,糖尿病視網(wǎng)膜病發(fā)現率高;(3)無(wú)痛苦,容易接受;(4)設備簡(jiǎn)單,對全身情況沒(méi)有特殊要求。
眼底熒光血管造影不僅可以了解視網(wǎng)膜微循環(huán)的早期改變,是早期診斷,選擇治療方案,評價(jià)療效和判斷預后的可靠依據。
優(yōu)點(diǎn):可以發(fā)現視網(wǎng)膜微循環(huán)的早期改變,幫助早期診斷。
缺點(diǎn):眼底熒光素血管造影對患者的全身情況和患者的配合程度要求高,也有禁忌癥。
六、超聲波:
眼科常規檢查方法無(wú)法直接掃查到眼內結構(如玻璃體出血)是否正常時(shí),可進(jìn)行超聲檢查,超聲可穿透血塊檢查出是否有視網(wǎng)膜脫離的情形。
七、干涉光斷層掃描(OCT)
這種檢查非接觸性、無(wú)損害性、高分辨率,能對視網(wǎng)膜進(jìn)行橫截面掃描,對糖尿病性黃斑
水腫的檢查具有獨特意義。
八、其他
其他檢查方法如,激光掃描眼底鏡(SLO)檢查:對瞳孔不能散大或晶狀體、玻璃體混濁的患者特別有意義;視網(wǎng)膜電圖(ERG):對評價(jià)糖尿病視網(wǎng)膜病變的進(jìn)程十分重要。
以上方式是檢查糖尿病性視網(wǎng)膜病變常用方法,了解各種檢查方法的不同意義,選擇合適的檢查方法明確診斷,是治療的前提和關(guān)鍵性的一步。