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糖尿病口服藥什么時(shí)候吃最有效?

2017-08-02 來(lái)源:大糖醫  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:糖尿病患者在選擇藥物時(shí)要慎重,如何選擇適合自己的藥物對病情的控制有著(zhù)重大的意義。

   糖尿病患者在選擇藥物時(shí)要慎重,如何選擇適合自己的藥物對病情的控制有著(zhù)重大的意義。糖尿病患者有合理選擇藥物的五大標準:

 
  1、按糖尿病類(lèi)型選擇藥物;
 
  2、依患者體型選擇藥物;
 
  3、按高血糖類(lèi)型選擇藥物;
 
  4、按有無(wú)其他疾病選擇藥物;
 
  5、按年齡大小選擇藥物。
 
  每位糖尿病患者的處方可能都不盡相同,因此服藥時(shí)間也應因人而異。

  那么,糖尿病口服藥什么時(shí)候吃最有效?
 
  由于糖尿病的個(gè)體化治療,每位糖友的處方可能不盡相同,因此服藥時(shí)間因人而異,具體應咨詢(xún)醫生。
 
  清晨空腹時(shí)
 
  胰島素增敏劑,如噻唑烷二酮類(lèi)藥物羅格列酮、吡格列酮等,能增加組織細胞受體對胰島素的敏感性,有效地利用自身分泌的胰島素,讓葡萄糖盡快被細胞利用,使血糖下降。其降糖作用可以維持24小時(shí),每日僅需服藥一次。
 
  噻唑烷二酮類(lèi)藥物在空腹情況下,口服后30分鐘開(kāi)始起效,兩小時(shí)后達到血藥峰濃度,而進(jìn)食將會(huì )使血藥峰濃度時(shí)間推遲3~4小時(shí),因此這類(lèi)藥一般適宜在清晨空腹時(shí)服用。
 
  餐前半小時(shí)
 
  磺脲類(lèi)降糖藥,包括格列苯脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮等,這類(lèi)降糖藥主要是通過(guò)刺激胰島β細胞分泌胰島素而發(fā)揮作用。
 
  大多數磺脲類(lèi)降糖藥起效時(shí)間需要半小時(shí),而降糖作用的高峰一般在服藥后2~3小時(shí)出現。也就是說(shuō),服完降糖藥后要過(guò)半小時(shí)左右,藥物才開(kāi)始發(fā)揮降糖作用,而在服藥后2~3小時(shí)藥物作用最強。因此,在餐前30分鐘服用磺脲類(lèi)降糖藥。
 
  餐前5~20分鐘
 
  非磺脲類(lèi)胰島素促泌劑,包括瑞格列奈、那格列奈等。其作用前提是必須有葡萄糖存在,故僅在進(jìn)餐時(shí)起效才能刺激胰島β細胞分泌。
 
  同樣是胰島素促泌劑,但由于此類(lèi)藥物比磺脲類(lèi)藥物起效快,因此應在進(jìn)餐前5~20分鐘口服。如果不按時(shí)服用,可能會(huì )引起低血糖。
 
  與第一口飯同時(shí)嚼服
 
  α葡萄糖苷酶抑制劑,如阿卡波糖等,需要與第一口飯同服,并且嚼服,這樣能延遲和減少小腸內碳水化合物分解為葡萄糖,使餐后血糖水平下降。
 
  此藥與第一口飯同時(shí)嚼服效果最佳,且膳食中必須含有一定的碳水化合物(如大米、面粉等)時(shí)才能發(fā)揮效果。如果在餐后或飯前服用,則起不到降糖效果。
 
  進(jìn)餐之后
 
  由于二甲雙胍類(lèi)藥口服后會(huì )刺激胃黏膜引起胃部不適,因此可以選擇在飯后服用。
 
  注:多種口服降糖藥都需要從小劑量開(kāi)始,逐漸調整到最合適的劑量,所以患者如果使用口服藥降糖,要觀(guān)察這個(gè)治療方案的最終效果,至少需要2~3周的時(shí)間。一些患者不了解這一點(diǎn),往往服用幾天或十幾天,見(jiàn)血糖、尿糖下降不滿(mǎn)意,即急于換藥,或認為所服用的藥物無(wú)效,這都是不正確的。
 
  另外,每種降糖藥都有個(gè)最大有效劑量。未用到這個(gè)最大有效劑量(有藥物反應者除外),不要輕易地認為某種藥物無(wú)效。
 
  較合理的服藥方法為:根據血糖逐漸調整服降糖藥的劑量,服至該藥的最大有效劑量,如血糖仍不下降或控制不滿(mǎn)意,再服用其他的降糖藥或聯(lián)合應用磺脲類(lèi)降糖藥和雙胍類(lèi)降糖藥。不要同時(shí)服用幾種屬同一類(lèi)的藥物。
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