血糖 vs 糖化血紅蛋白，孰輕孰重？
摘要：前段時(shí)間，一名糖友來(lái)問(wèn)：三個(gè)月來(lái)陸續檢查了十多次空腹血糖，到了第三個(gè)月空腹血糖已經(jīng)從開(kāi)始就診時(shí)的11.2mmol/L降至5.8mmol/L左右，為什么一檢查糖化血紅蛋白還是8.5%？
前段時(shí)間，一名糖友來(lái)問(wèn)：三個(gè)月來(lái)陸續檢查了十多次空腹血糖，到了第三個(gè)月空腹血糖已經(jīng)從開(kāi)始就診時(shí)的11.2mmol/L降至5.8mmol/L左右，為什么一檢查糖化血紅蛋白還是8.5%？
今天，科長(cháng)講講那些血糖和糖化血紅蛋白的區別~
血糖vs糖化血紅蛋白
血糖：反映的是當時(shí)瞬間的血糖值，受飲食、運動(dòng)、
藥物、情緒等其他外界影響
糖化血紅蛋白：反映的是過(guò)去三個(gè)月血糖控制情況
空腹正常，為什么糖化不正常？
糖化血紅蛋白反應過(guò)去三個(gè)月血糖控制情況，其中最近一個(gè)月的變化就占了五成效果，也就是說(shuō)如果前兩個(gè)月血糖都很高，到了近一個(gè)月即使控制好轉，但前兩個(gè)月的影響還持續存在。所以不會(huì )因為最近一個(gè)月的好成績(jì)，糖化血紅蛋白就立刻變得正常
當糖化血紅蛋白越接近7%時(shí)，餐后血糖對糖化血紅蛋白的影響力為七成；反之，當糖化血紅蛋白越接近或超過(guò)10%時(shí)，空腹血糖的影響上升為七成，餐后血糖的影響比重則下降為三成。而上述糖友的餐前血糖已降至正常，但糖化血紅蛋白仍高，表明：
一為糖化血紅蛋白改善所需的時(shí)間差
二為餐后血糖仍偏高
如何看待糖化血紅蛋白值？
糖化血紅蛋白已達控制目標，連續監測雖有小幅波動(dòng)：只要不發(fā)生低血糖，維持現行治療方案即可
糖化血紅蛋白高于控制目標且逐次升高：表示治療方案急待改進(jìn)
糖化血紅蛋白高于控制目標，但比上次降低：表示近三個(gè)月的治療已發(fā)揮效果。如這時(shí)監測空腹血糖已達標，需加強餐后血糖監測，如有餐后高血糖調整治療方案至血糖達標。
科長(cháng)說(shuō)：
日常血糖自我監測不可少，而糖化血紅蛋白就是糖友日?？刂蒲堑?ldquo;成績(jì)表”。
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