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糖尿病 肺結核是對“姐妹病”

2017-08-14 來(lái)源:糖尿病大夫王志宏  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:在18、19世紀,肺結核是糖尿病患者的常見(jiàn)病,而且是重要的死亡原因,因而有“姐妹病”之稱(chēng)。研究表明,糖尿病合并肺結核的患病率是非糖尿病人的4倍至8倍。

  你知道嗎,糖尿病患者易患肺結核。

  在18、19世紀,肺結核是糖尿病患者的常見(jiàn)病,而且是重要的死亡原因,因而有“姐妹病”之稱(chēng)。研究表明,糖尿病合并肺結核的患病率是非糖尿病人的4倍至8倍。當前,我國是世界糖尿病第一大國,同時(shí)又是世界第二大結核病高負擔國家,所以糖尿病合并肺結核患者也必然“水漲船高”。兩病并發(fā)相互影響,使得治療難度大、預后差,后果不可小覷。

  那么,糖尿病患者為什么易患肺結核呢?這是因為糖尿病患者體內代謝紊亂,高血糖和高甘油三酯有利于結核菌生長(cháng),加之蛋白質(zhì)合成減少,分解增多,使體內免疫球蛋白降低,同時(shí)胡蘿卜素轉化為維生素A功能下降,而維生素A是保護肺泡與支氣管粘膜的重要物質(zhì),糖尿病微血管病變不僅使肺泡與支氣管粘膜血液供應減少,還使氧氣吸收困難,這一切都為結核菌提供了沃土。

  肺結核患者又為什么易患糖尿病呢?肺結核是一種慢性消耗性疾病,不僅增加胰島素的需求量,同時(shí)又降低胰島素受體功能,以致胰島素不能發(fā)揮正常生理作用;再者,結核菌毒素,可侵犯胰腺,使其分泌功能降低,這都可引起血糖升高,而某些抗結核藥,如異煙肼可干擾血糖代謝,使血糖升高。

  可見(jiàn),對于這對“姐妹病”,最重要的是要早發(fā)現、早治療。當糖尿病患者出現持續兩周以上咳嗽、咯(不論白痰、黃痰與有無(wú)血液),或持續4周以上盜汗、過(guò)午發(fā)熱、無(wú)原因消瘦,即可能是結核中毒癥狀,應引起注意。在生活方式與藥物治療未改變的情況下,血糖控制不滿(mǎn)意時(shí),應進(jìn)行胸部放射檢查。同樣,肺結核患者在生活習慣與治療未改變的情況下,若出現病情加劇,或雖正規治療病情卻不見(jiàn)好轉,痰中結核菌久治不消,尤其是中老年患者,應及時(shí)監測血糖。

  需要特別注意的是,一般結核病發(fā)病隱匿,但糖尿病合并肺結核時(shí)可能發(fā)病急劇,高熱、劇咳、多痰,所以易被誤診為肺炎;而老年患者則可能截然不同,不僅是兩病的高發(fā)年齡,又是癥狀多變的年齡組,有報告顯示近半數患者無(wú)明顯癥狀,更應提高警惕。

  

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