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告訴你的患者,這6種癥狀就要注意糖尿病足了

2017-08-25 來(lái)源:和健講糖  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:糖尿病足會(huì )嚴重影響患者的生活質(zhì)量,所以每一位內分泌科大夫都應提醒糖尿病患者,要注意糖尿病足的出現,避免其發(fā)生。

   糖尿病足會(huì )嚴重影響患者的生活質(zhì)量,所以每一位內分泌科大夫都應提醒糖尿病患者,要注意糖尿病足的出現,避免其發(fā)生。

 
  糖尿病足的早期癥狀都有哪些?
 
  間歇性跛行:
 
  早期糖尿病足由于供血不足,至下肢乏力、麻木、勞累、疼痛,休息后可緩解;
 
  感覺(jué)異常:
 
  手足麻木、刺痛、燒灼感、嚴重時(shí)感覺(jué)喪失;
 
  足下垂顏色變化:
 
  足下垂時(shí),微血管擴張,動(dòng)脈血壓低,血流緩慢,皮膚較薄呈紫紅色,如將下肢抬高30~60秒,見(jiàn)足背面明顯蒼白;
 
  骨骼、肌肉變化:
 
  肌肉萎縮,弓形足或爪狀趾,骨質(zhì)脫鈣、骨質(zhì)破壞。
 
  休息痛,夜間痛:
 
  下肢缺血加重時(shí)引起休息痛,心臟輸出血量減少,夜間疼痛加??;
 
  皮膚表現:
 
  營(yíng)養不良至皮膚干燥、無(wú)汗、變脆而無(wú)彈性、變薄、蒼白。
 
  糖尿病足很大一部分是由糖尿病周?chē)窠?jīng)病變引起,那糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的因素又有哪些呢?。
 
  糖尿病周?chē)窠?jīng)病變因素有哪些

  山梨醇——肌醇代謝異常:
 
  周?chē)窠?jīng)組織山梨醇、果糖堆積,肌醇含量和Na、K—ATP酶活性降低,軸流運輸及軸突生長(cháng)障礙,神經(jīng)傳導速度減慢,高血糖競爭性地抑制一種特異的鈉依賴(lài)載體(此載體可調控肌醇運輸系統),使細胞攝取肌醇減少,Na、K—ATP酶功能缺損又可使上述鈉依賴(lài)載體活性下降,進(jìn)一步減少肌醇攝取,形成惡性循環(huán)。
 
  另外,依賴(lài)Na+梯度的其它生命活動(dòng)也發(fā)生障礙,Na、K—ATP酶活性降低,引起許多生化和生理學(xué)異常,這些異常影響所有底物和代謝產(chǎn)物通過(guò)細胞膜。后期代謝和電解質(zhì)不平衡最終導致周?chē)窠?jīng)結構改變,發(fā)生臨床糖尿病神經(jīng)病變。
 
  脂質(zhì)代謝障礙。
 
  脂肪酸合成途徑的第一階段是輔酶A的乙?;?,乙?;匦璐琢蚣っ?,其酶的活性在糖尿病時(shí)是低下的,約降低30%,而在雪旺氏細胞內積存著(zhù)過(guò)量的脂質(zhì),反應了雪旺氏細胞內脂質(zhì)代謝異常,也是引起神經(jīng)損害的因素。糖尿病患者的微血管病變幾乎可發(fā)生于所有的臟器,是糖尿病神經(jīng)病變惡化的重要原因。
 
  血管硬化為糖尿病神經(jīng)障礙的原因,在這些病人中毛細血管基膜增顧,動(dòng)脈硬化,細動(dòng)脈硬化,毛細血管基膜增顧伴缺血性因素存在。
 
  這些病變可引起毛細血管的通透性異常和某些物質(zhì)中滲漏至血管周?chē)ㄕG闆r下,完整的血管——神經(jīng)障礙可防止這種滲漏)。滲漏的物質(zhì)中,毒性化學(xué)物進(jìn)入神經(jīng)內膜間隙,使神經(jīng)元和雪旺細胞與毒性化學(xué)的接觸,損害了后者的結構與機能的完整性,導致脫髓鞘與神經(jīng)元中止,還會(huì )由于出血可能出現蟻走感覺(jué)。
 
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