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糖醫說(shuō)|空腹血糖高的原因,你必須知道!

2017-09-25 來(lái)源:糖尿病家庭調養  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:總有一些糖友反映:餐后血糖控制不錯,就是空腹比較高,不知道怎么辦。今天我們就一起聊一聊空腹血糖高的原因。

  總有一些糖友反映:餐后血糖控制不錯,就是空腹比較高,不知道怎么辦。今天我們就一起聊一聊空腹血糖高的原因。什么是空腹血糖呢,所謂的空腹血糖是指人在禁食8~10小時(shí)后測定的血糖,一般是指清晨空腹狀態(tài)下的血糖。而理想的糖尿病治療目標是將空腹血糖控制在3.9~6.0mmoI/L之間,但是糖友在實(shí)際生活中卻難以做到??傮w說(shuō)來(lái),導致空腹高血糖常見(jiàn)的原因有三個(gè):

  1降糖藥物的使用劑量不當

  用藥問(wèn)題是最常見(jiàn)到的一種情況,其特點(diǎn)是晚餐后或晚上血糖持續高于正常水平,次日清晨的空腹血糖顯著(zhù)升高。

  這種情況發(fā)生的原因多是晚餐前或臨睡前所使用的降糖藥物(包括胰島素或胰島素促分泌劑等)劑量不足,不能有效地把餐后血糖控制在正常水平。解決的方法是找糖友的主治醫生調整治療方案,合理加大降糖藥物的用量,一般情況下,都能取得較為滿(mǎn)意的效果。

  2黎明現象

  黎明現象是指糖友在夜間血糖控制尚可且平穩,也無(wú)低血糖發(fā)生,僅僅于清晨一段時(shí)間內血糖很高。黎明現象主要是由皮質(zhì)醇、生長(cháng)激素等拮抗胰島素作用的激素分泌增多引起的一種清晨高血糖狀態(tài)。

  有“黎明現象”的糖友可以在白天口服降糖藥物的基礎上,睡前加用皮下注射中效胰島素,可收到良好療效,使清晨空腹血糖高的現象得到控制。最好是注射前加食,如100ml牛奶或20克餅干等,以避免注射胰島素后的低血糖發(fā)生。

  3蘇木杰反應

  蘇木杰反應是指午夜低血糖后出現早晨高血糖的現象,多見(jiàn)于1型糖友和應用胰島素治療的2型糖友。其發(fā)生的主要原因就是胰島素過(guò)量后誘發(fā)低血糖,機體自身的負反饋調節,促使體內胰高血糖素、生長(cháng)激素、腎上腺皮質(zhì)激素及腎上腺素均顯著(zhù)分泌增加,故每次低血糖后會(huì )出現高血糖及尿糖增加。

  糖尿病患者出現蘇木杰反應大多見(jiàn)于胰島素用量不當,或沒(méi)有按時(shí)加餐,或病情控制較好時(shí)體力活動(dòng)增加。對于有“蘇木杰反應”的糖友來(lái)說(shuō),應減少作用于晚餐前的口服降糖藥物或胰島素劑量,增加睡前加餐。睡前加餐是晚餐的分餐,可以防止前半夜的低血糖發(fā)生。

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