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[ADA2017]尿調節素可用于腎臟疾病和動(dòng)脈粥樣硬化的預測

2017-12-25 來(lái)源:醫脈通內分泌科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:根據ADA年會(huì )上公布的一項最新研究,血清尿調節素水平與成年1型糖尿病患者腎臟疾病和冠狀動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險密切相關(guān)。

  根據ADA年會(huì )上公布的一項最新研究,血清尿調節素水平與成年1型糖尿病患者腎臟疾病和冠狀動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險密切相關(guān)。

  Bjornstad表示,糖尿病腎臟疾病和冠狀動(dòng)脈疾病早期臨床癥狀不明顯,有必要尋找新的生物標志物預測疾病風(fēng)險。尿調節素(也被稱(chēng)為T(mén)amm-Horsfall蛋白)在人尿液中含量豐富。尿調節素因抗菌作用為人熟知,最近研究發(fā)現其抗炎特性與CKD風(fēng)險相關(guān)。在1型糖尿病患者中,尿調節素與糖尿病腎病和冠心病之間的相關(guān)性仍不清楚。

  來(lái)自科羅拉多兒童醫院的研究人員PetterBjornstad在報告中表示,尿調節素可能有助于患者危險分層并預測糖尿病腎臟疾病和冠狀動(dòng)脈疾病的發(fā)生。

  Bjornstad和同事在1型糖尿病患者冠狀動(dòng)脈鈣化研究中對參與者血清尿調節素和蛋白尿進(jìn)展(尿白蛋白/肌酐比)、慢性腎臟疾?。–KD;估計腎小球濾過(guò)率<60mL/min/1.73m2)和冠狀動(dòng)脈鈣化(CAC)之間的相關(guān)進(jìn)行了評估。血清尿調節素通過(guò)免疫檢測試劑盒測定。

  該研究共納入了539例1型糖尿病患者?;€(xiàn)時(shí),參與者平均年齡為40歲,平均HbA1c為7.7%,糖尿病平均持續時(shí)間為25年。

  49%的參與者出現CAC的進(jìn)展,10.4%的參與者出現CKD事件,7%的參與者eGFR下降;6%的參與者白蛋白排泄升高。當研究人員根據CAC進(jìn)展分層后分析發(fā)現,出現CAC進(jìn)展患者基線(xiàn)年齡更大、尿調節素濃度及eGFR更低、收縮壓水平更高、1型糖尿病病程更長(cháng)。

  將混雜因素校正后研究人員發(fā)現,基線(xiàn)血清尿調節素水平與CAC進(jìn)展(OR=0.66;95%CI,0.47-0.94)、蛋白尿事件(OR=0.27;95%CI,0.11-0.65)及CKD事件(OR=0.39;95%CI,0.2-0.76)相關(guān)。

  基線(xiàn)血清尿調節素水平每增加1-SD均可降低CKD事件、高蛋白尿事件、eGFR迅速下降及CAC進(jìn)展風(fēng)險。

  此外,尿調節素聯(lián)合傳統基線(xiàn)模型,如年齡、性別、美國糖尿病協(xié)會(huì )ABC目標(HbA1c、血壓、膽固醇)可進(jìn)一步改善CAC進(jìn)展及CKD事件風(fēng)險預測。

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