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EMPA-REG:從結果到現實(shí)有多遠?

2018-01-13 來(lái)源:醫脈通內分泌科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:醫學(xué)會(huì )議上公布的降糖藥恩格列凈研究結果引起了業(yè)界的廣泛關(guān)注,研究結果顯示恩格列凈除降低血糖外還可以顯著(zhù)降低2型糖尿病患者心血管死亡風(fēng)險和全因死亡風(fēng)險。

   醫學(xué)會(huì )議上公布的降糖藥恩格列凈研究結果引起了業(yè)界的廣泛關(guān)注,研究結果顯示恩格列凈除降低血糖外還可以顯著(zhù)降低2型糖尿病患者心血管死亡風(fēng)險和全因死亡風(fēng)險。

 
  在瑞典斯德哥爾摩召開(kāi)的歐洲糖尿病研究學(xué)會(huì )年會(huì )(EuropeanAssociationfortheStudyofDiabetes,EASD)上公布了2型糖尿病患者恩格列凈心血管結局事件試驗結果(EMPA-REG)。該研究結果同時(shí)發(fā)表在《新英格蘭醫學(xué)雜志》上。研究顯示,恩格列凈是目前唯一在心血管終點(diǎn)試驗中被證實(shí)可降低心血管風(fēng)險的降糖藥。
 
  試驗中的參與者均為2型糖尿病患者并伴有心血管疾病。在試驗以前一直接受ACEI、他汀類(lèi)藥物和阿司匹林的治療。
 
  EMPA-REG研究人員報告稱(chēng),與安慰劑相比,恩格列凈使心血管死亡相對風(fēng)險減少38%,全因死亡相對風(fēng)險降低32%。
 
  恩格列凈于2014年8月經(jīng)美國FDA批準上市,用于2型糖尿病成年患者的輔助治療。恩格列凈為一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉運蛋白2(SGLT2)抑制劑,可通過(guò)增加尿中葡萄糖排泄量降低血糖。其他SGLT2抑制劑藥物有坎格列凈(Canagliflozin)和達格列凈(Dapagliflozin)。
 
  盡管研究結果反響不錯,但作為醫生該怎樣轉變這類(lèi)患者的治療呢?
 
  MedscapeMedicalNews就恩格列凈相關(guān)問(wèn)題做了一次網(wǎng)上投票,共有619名醫生參與投票并且幾乎61%的參與者表示自己為內分泌科醫生。結果顯示,幾乎2/3的醫生表示他們正在給越來(lái)越多的糖尿病患者處方恩格列凈,大約3/4的醫生表示打算增加藥物的處方。
 
  內分泌科醫生帶頭
 
  Medscape關(guān)于恩格列凈的投票顯示,78%的醫生在此次投票之前已經(jīng)對EMPA-REG研究結果有了合理、良好或非常好的理解。76%的醫生表示這一發(fā)現代表著(zhù)2型糖尿病治療的重要進(jìn)展。
 
  投票結果顯示,65%的醫生通過(guò)不同的方式增加了恩格列凈的處方。23%的醫生使自己的患者由其他GLT-2(7%)抑制劑或另外一種類(lèi)型的降糖藥(16%)轉換為恩格列凈。42%的醫生在用藥方案中加入恩格列凈。
 
  內分泌科醫生較家庭醫生(56%)和內科醫生(52%)更有可能處方恩格列凈(79%)。同樣,內分泌科醫生更有可能表示已經(jīng)對EMPA-REG研究有著(zhù)很好的理解(88%)并且表示這是糖尿病治療的重要進(jìn)展(79%)。
 
  78%的內分泌科醫生表示會(huì )增加恩格列凈的處方,22%的內分泌科醫生表示不久或很快就會(huì )處方。僅有67%的家庭醫生表示會(huì )處方更多的藥物,而且僅有8%表示不久或很快就會(huì )處方。
 
  部分讀者評論道,該投票反映出藥物情況的普及還很慢。一位醫生說(shuō)道:“結果很有趣,但是我們并不知道藥物上市后到底會(huì )怎樣?;蛟S我們過(guò)早的給予過(guò)高的期望。”
 
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