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糖尿病腎病很可怕,但早發(fā)現早治療是可以逆轉的!

2018-06-15 來(lái)源:糖友管理中心  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:對糖友來(lái)說(shuō),腎臟是一個(gè)非常脆弱的器官,因為高血糖就能對腎臟造成嚴重的危害!糖尿病患者出現糖尿病腎臟病變的主要原因還是血糖控制不佳,長(cháng)期的高血糖損害微血管,從而影響腎臟功能出現病變。

 對糖友來(lái)說(shuō),腎臟是一個(gè)非常脆弱的器官,因為高血糖就能對腎臟造成嚴重的危害哦!

 
糖尿病腎臟病變的誘發(fā)因素
 
糖尿病腎臟病變是慢性高血糖導致的腎臟損害,病變可累及全腎,包括腎小球、腎小管、腎間質(zhì)、腎血管等。糖尿病腎臟病變的主要特征是持續性白蛋白尿和(或)腎小球濾過(guò)率進(jìn)行性下降,最終進(jìn)展為終末期腎病。糖尿病患者出現糖尿病腎臟病變的主要原因還是血糖控制不佳,長(cháng)期的高血糖損害微血管,從而影響腎臟功能出現病變。
 
當然除了高血糖,還會(huì )有其他“幫兇”:
 
血脂紊亂可損傷腎小球,加重蛋白尿;
 
高血壓時(shí),腎臟血管阻力升高,腎血流量下降,造成腎小球內高壓;
 
腎小球內高壓的存在又會(huì )促進(jìn)腎小球血流量,從而加劇腎臟損害,加重蛋白尿。
 
糖尿病腎臟病變的發(fā)展全程
 
糖尿病腎臟病變早期為微量白蛋白尿,隨后發(fā)展為持續性的白蛋白尿,但患者多無(wú)明顯癥狀,部分患者可表現為尿里泡沫多(一定要先由醫生排除其他原因引起的尿蛋白增高),隨著(zhù)腎臟損害進(jìn)一步加重,將逐漸出現腎功能損害(血肌酐、尿素氮等指標升高)、腎性高血壓、水腫、最后病情進(jìn)展至晚期,出現嚴重腎功能衰竭、尿毒癥需透析和腎移植治療,是糖尿病患者主要死亡原因之一。
 
雖然目前心血管疾病的是糖尿病主要死因,但隨著(zhù)對心血管疾病的重視和各種危險因素的管理,壽命延長(cháng),腎病比例會(huì )越來(lái)越高(以前很多人可能還沒(méi)出現嚴重腎病就已經(jīng)死于心血管?。?。
 
呼吁糖尿病患者更多地關(guān)愛(ài)腎臟,阻止糖尿病腎病的進(jìn)展。
 
抓住糖尿病腎臟病變治療的“黃金時(shí)期”
 
糖尿病腎臟病變既然這么可怕,那么糖尿病患者出現腎臟病變是否可以逆轉?答案是肯定的,關(guān)鍵是您要掌握好糖尿病腎臟病變逆轉的“黃金時(shí)期”。
 
糖尿病腎損害分成5期:
 
1期:腎小球高濾過(guò)期,以腎小球濾過(guò)率(GFR)代償性增高和身體及增大為特征。
 
2期:正常白蛋白尿期,這期尿白蛋白排出率正常,運動(dòng)后可暫時(shí)增高,休息后可恢復,GFR多高于正常并與血糖水平一致。
 
3期:早期糖尿病腎病期。
 
4期:臨床糖尿病腎病期或顯性糖尿病腎病期,這一期的特點(diǎn)是大量白蛋白尿。
 
5期:腎功能衰竭期,血肌酐和尿素氮增高,伴嚴重的高血壓、低蛋白血癥和水腫。
 
糖尿病腎病是否能夠逆轉,關(guān)鍵是要看糖尿病腎病的嚴重程度。在糖尿病腎病早期,腎小球病損輕,無(wú)實(shí)質(zhì)性損傷,經(jīng)嚴格控制血糖,改善腎小球基底膜的濾過(guò)環(huán)境,從而使微量白蛋白尿排出減少,甚至可使病情恢復正常。
 
而糖尿病性腎病中期、晚期,腎小球受損嚴重,病情發(fā)展進(jìn)入不可逆階段,治療可使糖尿病腎病患者尿蛋白排出有不同程度改善,延緩病情的發(fā)展,但難以使腎臟病變恢復及腎功能逆轉,所以糖尿病腎病的早期發(fā)現、早期治療很重要。
 
糖尿病腎臟病變早期診斷的“金指標”
 
微量白蛋白尿增加可以反映腎小球和腎小管功能的損傷,所以微量白蛋白尿是糖尿病腎病常用的早期臨床監測指標之一,也是糖尿病腎病治療效果判斷的主要指標。糖尿病患者要定期檢查,一旦發(fā)現微量白蛋白尿,不容忽視,要立刻接受治療。
 
 
 
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