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格列奈類(lèi)藥物和胰島素聯(lián)用

2018-06-26 來(lái)源:柔濟糖媽媽在線(xiàn)  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:格列奈類(lèi)與磺脲類(lèi)相比,格列奈類(lèi)藥物的特點(diǎn)是能夠刺激胰島素在吃東西時(shí)快速釋放,作用快速而短暫,在餐后可模擬正常內源性胰島素的作用,快速降低餐后高血糖。

格列奈類(lèi)與磺脲類(lèi)相比,格列奈類(lèi)藥物的特點(diǎn)是能夠刺激胰島素在吃東西時(shí)快速釋放,作用快速而短暫,在餐后可模擬正常內源性胰島素的作用,快速降低餐后高血糖。

適用人群:磺脲類(lèi)藥物治療發(fā)生繼發(fā)性失效,空腹和餐前血糖水平正常但餐后血糖高的2型糖尿病和年長(cháng)的患者。

治療方案:早、晚餐前分別注射預混胰島素,如果中午餐后血糖控制不好,可以中午餐前加用格列奈類(lèi)藥物;或三餐前服格列奈類(lèi)藥物,睡前注射中效胰島素或長(cháng)效胰島素類(lèi)似物(甘精胰島素);或早、中餐前服用格列奈類(lèi)藥物,晚餐前注射預混胰島素。

注意事項:如果聯(lián)合治療1~2個(gè)月后如療效不佳,可加用雙胍類(lèi)藥,如仍無(wú)效,應改用胰島素強化治療。1型糖尿病、妊娠或哺乳婦女、12歲以下兒童、重度肥胖者不宜用本方案。

特別提醒

前面介紹的主要是胰島素與一種口服降糖藥的組合,根據臨床需要,胰島素也可與多種口服降糖藥聯(lián)用,但應注意聯(lián)用可能帶來(lái)的不良反應。

在應用聯(lián)合治療方案時(shí),如果補充的胰島素劑量接近生理量(大約40單位/日),說(shuō)明胰島功能已經(jīng)嚴重衰竭,此時(shí)應改為胰島素替代治療(單純胰島素治療)。

如何看待中西藥聯(lián)合治療

中草藥治療2型糖尿病依賴(lài)于長(cháng)期醫療實(shí)踐總結出的經(jīng)驗,恰當地使用中草藥治療糖尿病及防止其并發(fā)癥的發(fā)生可收到部分療效,但目前缺乏系統和深入的研究。不恰當地使用中藥會(huì )引起植物藥相關(guān)性腎損害,導致腎衰竭。因此,應注意根據自己的病情,在醫生的指導下使用,并隨時(shí)監測肝腎功能和降糖療效。如不能控制病情,應立即改用或加用西藥,切不可聽(tīng)信廣告中“×××純中藥制劑,徹底根治糖尿病……”的說(shuō)法,不惜重金購買(mǎi)服用多個(gè)療程,結果不但遭受經(jīng)濟損失,還貽誤了病情。

在加用西藥時(shí)還應注意原來(lái)服用的中藥是否含有與之相同的化學(xué)成分,例如常見(jiàn)的消渴丸就是一種添加了格列本脲(優(yōu)降糖)的中西醫結合制劑,每10丸消渴丸就相當于1片格列本脲,過(guò)量使用有可能引發(fā)低血糖反應,因此不宜與其他胰島素促泌劑聯(lián)用。純中藥制劑一般不導致低血糖的發(fā)生,目前市場(chǎng)上有較多的打著(zhù)中藥幌子的假中成藥,請讀者注意鑒別。

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