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專(zhuān)家忠告:遠離心血管疾病的這9項措施,糖尿病患者都應該知道

2018-07-19 來(lái)源:糖尿病之友  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:建議糖尿病患者每年做:普通心電圖,也可以做運動(dòng)心電圖,再先進(jìn)一點(diǎn)可以做冠狀動(dòng)脈CT,甚至做冠狀動(dòng)脈的造影。一旦發(fā)現頸動(dòng)脈內膜有逐年增厚的現象發(fā)生,就提示有動(dòng)脈粥樣硬化的可能,未來(lái)容易發(fā)生心血管疾病。

70%的糖尿病的患者死于心腦血管疾病(冠心病、腦卒中、下肢血管動(dòng)脈粥樣硬化),糖尿病患者心腦血管疾病的發(fā)病率是非糖尿病患者的2~4倍。

不僅如此,糖尿病合并的心血管疾病,有發(fā)病年齡輕、病情重、死亡率高等特點(diǎn),令臨床醫生非常痛心!

今天就為大家科普一下:糖尿病患者遠離心血管疾病的9項措施。

1.戒煙

與不吸煙者相比,每日吸煙20支以上者冠心病總發(fā)生率增加2~3倍。而且這些影響與吸煙量相關(guān),每日吸煙1~4支即增加了冠心病的危險。

對于服用口服避孕藥的年輕女性,更應該注意不要吸煙,因為吸煙與口服避孕藥有協(xié)同作用,發(fā)生冠心病的相對風(fēng)險更大。

2.血糖達標

糖尿病病人即使高血糖沒(méi)有癥狀也需要治療,控制了血糖,也就保護了心肌,當然控制血糖也應有度,既不能存在高血糖,也不能發(fā)生低血糖,具體控制目標因人而異。

針對老年糖尿病合并冠心病的患者,血糖控制應該放寬標準,空腹血糖7.0~8.0mmol/L,餐后血糖4.4~10.0mmol/L即可。

中老年2型糖尿病患者需要把空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L,餐后2小時(shí)血糖控制在餐后血糖4.4~10.0mmol/L即可。

青年糖尿病患者血糖接近正常人水平,空腹血糖控制在4.4~6.1mmol/L,餐后2小時(shí)血糖控制在餐后血糖4.4~7.8mmol/L即可。

3.血壓達標

高血壓是心血管疾病的無(wú)聲危險因素。

有研究表明:血壓高限(收縮壓130~139毫米汞柱和或舒張壓85~89毫米汞柱)者同較低水平血壓者相比,心血管疾病風(fēng)險增加2倍。

對于高血壓患者的研究表明,小劑量,多種藥物聯(lián)合降壓治療可降低收縮壓20毫米汞柱/舒張壓11毫米汞柱,使得腦卒中發(fā)生率減少63%,冠心病發(fā)生率減少46%。

2017年的中國2型糖尿病防治指南,對于大多數2型糖尿病合并高血壓患者的血壓控制標準為:130/80毫米汞柱。

4.血脂要達標

低密度脂蛋白膽固醇(LDL)與動(dòng)脈粥樣硬化的關(guān)系已被大家接受,脂代謝紊亂更如同火上澆油,低密度脂蛋白升高1mmol/L,冠心病的發(fā)生風(fēng)險就會(huì )增加61%。

一系列大型研究表明:他汀類(lèi)藥物降低低密度脂蛋白膽固醇20%~60%,使5年冠心病發(fā)生率減少1/3。

2017年的中國2型糖尿病防治指南指出低密度脂蛋白膽固醇的控制目標:有心血管疾病的2型糖尿病LDL<1.8mmol/L;40歲以上無(wú)心血管疾病的2型糖尿病LDL<2.6mmol/L。

5.控制蛋白尿

蛋白尿可以使糖尿病患者心血管疾病的發(fā)生增加2.8倍,因此糖尿病患者必須控制蛋白尿,必要時(shí)采用藥物治療。

6.飲食

清淡飲食,避免吃油膩、高鹽的食物;

營(yíng)養均衡,多吃新鮮蔬果;

每周吃2次深海魚(yú)類(lèi),常吃堅果、大豆及其制品;

油脂建議用橄欖油、亞麻籽油。

7.體重達標

對于超重和肥胖患者,通過(guò)控制飲食和合理運動(dòng),要將體重控制在正常水平。

如果你的體重在身高(厘米)減體重(千克)所得數值的上下10%范圍內浮動(dòng),那您的體重就是標準體重。

8.掌控自己的情緒

糖尿病患者應該心平氣和,遇事要想開(kāi),不要總鉆“牛角尖”,掌握調節情緒的方法。

9.每年做一次檢查

建議糖尿病患者每年做:普通心電圖,也可以做運動(dòng)心電圖,再先進(jìn)一點(diǎn)可以做冠狀動(dòng)脈CT,甚至做冠狀動(dòng)脈的造影。

如果這些檢查都還沒(méi)有問(wèn)題,糖尿病患者朋友可以每年去做一次頸動(dòng)脈B超,隨訪(fǎng)觀(guān)察頸動(dòng)脈內膜有沒(méi)有增厚的現象。

動(dòng)脈粥樣硬化一個(gè)早期發(fā)現的線(xiàn)索,一旦發(fā)現頸動(dòng)脈內膜有逐年增厚的現象發(fā)生,就提示有動(dòng)脈粥樣硬化的可能,未來(lái)容易發(fā)生心血管疾病。

糖尿病患者用好以上措施,才能幫助您打贏(yíng)這場(chǎng)保衛血管的戰爭!

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