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別讓嘴成為糖尿病的“出氣筒”

2018-07-30 來(lái)源:輕松管理糖尿病  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:糖尿病引起的口腔疾病主要有以下幾種情況:牙槽骨骨質(zhì)疏松、牙周感染、牙齒松動(dòng)、牙根面齲、鵝口瘡、頜面癤癰。糖尿病患者除了注意治療和控制糖尿病以外,對口腔也要進(jìn)行必要的保護,可別讓您的嘴成為糖尿病的“出氣筒”。

患上糖尿病不僅對心臟、血管、腎臟等產(chǎn)生影響,對口腔也會(huì )造成一定程度的損害,尤其是糖尿病控制不佳時(shí),更容易引起口腔疾病。與此同時(shí),口腔疾病如果控制不好又會(huì )使糖尿病進(jìn)一步加重,糖尿病和口腔疾病往往是相互影響的。那么糖尿病會(huì )引起哪些口腔疾病,患了這類(lèi)疾病后又該如何正確治療呢?

糖尿病引起的口腔疾病主要有以下幾種情況:牙槽骨骨質(zhì)疏松、牙周感染、牙齒松動(dòng)、牙根面齲、鵝口瘡、頜面癤癰。糖尿病患者除了注意治療和控制糖尿病以外,對口腔也要進(jìn)行必要的保護,可別讓您的嘴成為糖尿病的“出氣筒”。

牙槽骨骨質(zhì)疏松

糖尿病患者特別是2型糖尿病的常見(jiàn)并發(fā)癥為全身性骨質(zhì)疏松,部分僅局限于牙槽骨。發(fā)病初期無(wú)明顯癥狀,主要表現為:牙齒周?chē)纳舷骂M骨骨密度下降,牙槽骨嵴骨質(zhì)吸收十分明顯,部分牙齒松動(dòng),咬合困難,吃飯時(shí)咬合無(wú)力,吃東西嚼不碎,有些牙根暴露,牙齦萎縮。這一疾病需要同時(shí)進(jìn)行內科治療和口腔科治療,主要是在醫生指導下服用鈣磷類(lèi)藥物,清除牙石和牙菌斑,患者要避免吃過(guò)硬的食物,定期進(jìn)行牙齒保健。

為預防這一疾病發(fā)生,可堅持做口腔牙齒保健操:早上體育運動(dòng)后,進(jìn)行牙齒空咬運動(dòng)30次,前20次進(jìn)行快速沖擊咬合,后10次進(jìn)行強力持續咬合,以改善咀嚼肌的咬合力,刺激牙根及牙槽骨,增加其骨密度。還可以進(jìn)行牙齦的按摩,具體方法是:洗漱后,用拇指、食指輕度按摩牙齦內外兩側,內側用拇指,外側用食指,每次每面30次,以促進(jìn)牙周微循環(huán),增強黏膜抵抗力。

牙周感染

據統計,糖尿病患者牙周感染的風(fēng)險比非糖尿病患者高2到3倍,主要原因是:糖尿病患者口腔防護功能下降。表現為牙齦充血、腫脹、口腔有異味,個(gè)別牙或全部牙疼痛或壓痛。嚴重者導致牙周膿腫,甚至發(fā)生牙齒松動(dòng)或移位,這樣會(huì )抵消降糖藥的作用,導致血糖升高,糖尿病加重。

這類(lèi)患者的治療必須先對糖尿病進(jìn)行整體治療,對高血糖代謝紊亂的患者,最好不要進(jìn)行復雜的牙周治療,否則容易導致感染。除非是牙周膿腫等應急處理,但應先給予抗生素,必要時(shí)給予胰島治療,待糖尿病控制后或在內科醫生的指導下,方可進(jìn)行復雜的牙周治療。

另外,糖尿病牙周病患者定期到口腔門(mén)診進(jìn)行局部消炎,牙周袋內沖洗、刮治、袋內局部上藥。堅持每3個(gè)月至半年做一次口腔保健檢查,養成良好的口腔衛生習慣。

牙齒松動(dòng)

牙齒松動(dòng)是糖尿病患者常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。由于糖尿病患者常伴有牙齦炎、牙周炎等慢性口腔疾病,尤其是牙槽嵴骨質(zhì)吸收,常常影響牙齒的穩固性,造成牙齒松動(dòng)、移位或錯頜,進(jìn)而誘發(fā)牙周感染,嚴重者引起牙齒脫落。

糖尿病患者牙齒松動(dòng)往往呈多發(fā)性,相繼出現松動(dòng),并且進(jìn)展較慢,但松動(dòng)程度卻逐漸加重。因此,早期可能不被注意。一旦到了晚期,松動(dòng)幅度已相當大,牙槽嵴吸收嚴重。不僅影響人體健康,喪失咀嚼功能,而且會(huì )影響到容貌。

治療這一疾病,越早越好,并且要進(jìn)行綜合治療,盡可能地保存牙齒,可以將松動(dòng)的牙齒用夾板固定,將漂移的牙齒矯治復位,千萬(wàn)不可輕易拔除牙齒。對于無(wú)法保留的牙齒,應在高血糖得到控制以后,無(wú)明顯酸中毒癥狀時(shí)進(jìn)行拔牙,由于糖尿病人抗感染能力較差,拔牙前后應給予抗生素治療。

牙根面齲

牙根面齲就是牙齒根面牙骨質(zhì)齲,主要表現為牙齦萎縮,多顆牙同時(shí)齲壞,對冷熱刺激敏感、疼痛。出現這一癥狀,應在血糖得到控制的前提下,及時(shí)到口腔科就診。牙骨質(zhì)一旦暴露在口腔里,它對機械和化學(xué)刺激比牙釉質(zhì)更易受到損傷,發(fā)生根面齲坑。根面齲早期可能只是多個(gè)褪色小點(diǎn),呈黃白色,多數人可以沒(méi)有癥狀。如齲病繼續發(fā)展,可以變?yōu)辄S色或深褐色,逐漸形成齲洞,可產(chǎn)生明顯的疼痛。老年人缺牙后常鑲有活動(dòng)假牙,特別是不銹鋼絲的卡環(huán)假牙,如果清潔不徹底,食物碎屑堆積,極易形成菌斑,此處牙骨質(zhì)較薄,長(cháng)時(shí)間菌斑下的細菌作用,可形成牙頸部根面齲。根面齲早期只要把齲洞清潔后,補一下就行了;到晚期則需要牙髓治療后才能再補,會(huì )拉長(cháng)治療期。如果治療不及時(shí),很可能引起牙髓炎及牙周炎,使治療的難度更大。

頜面癤癰

糖尿病人代謝障礙,免疫功能降低,容易誘發(fā)頜面皮膚毛囊與皮脂腺感染,出現頜面部癤癰,尤其是發(fā)生在鼻周?chē)?、上下唇這一“危險三角區”的癤癰,最易引起全身并發(fā)癥。嚴重者可導致海綿竇血栓甚至引發(fā)顱內感染、敗血癥、膿毒癥等。

因此,這一區域出現癤癰,不論是不是糖尿病患者,都一定牢記不能隨意搔抓或擠壓、熱敷或不恰當的切開(kāi)。要積極進(jìn)行抗感染治療,與此同時(shí),糖尿病患者還要積極做好血糖的控制。

口腔黏膜白色念珠菌感染

這一疾病又叫鵝口瘡。糖尿病患者、老年人、嬰兒或身體虛弱者容易感染。臨床表現為口腔內頰、舌、上腭等部位出現乳白色或灰白色的微高起斑膜,周?chē)鸁o(wú)炎癥反應,形似奶塊無(wú)痛,擦去斑膜后,可見(jiàn)下方不出血的紅色創(chuàng )面,斑膜面積大小不等?;驗楹冒l(fā)于頰舌、軟腭及口唇部的偽膜,其周?chē)休^窄的紅暈,界限清楚,除去偽膜,下面為紅色的糜爛面,有疼痛及口炎癥狀。若治療不及時(shí)可不斷擴大蔓延到咽部、扁桃體、牙齦等部位,更為嚴重者病變可蔓延至食道、支氣管,引起念珠菌性食道炎或肺念珠菌病,出現呼吸、吞咽困難,少數可并發(fā)慢性粘膜皮膚念珠菌病可影響終身免疫功能。甚至可繼發(fā)其他細菌感染,造成敗血癥。出現這一病癥,應及時(shí)用制霉菌素液含漱或涂抹。

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