我國糖尿病(DM)患者已經(jīng)達到8000多萬(wàn)。據統計，糖尿病在我國的發(fā)病率40歲以上為20.44‰，老年人則更高。糖尿病成為老年人的主要心血管疾病之一，嚴重威脅著(zhù)老年人的身體健康。

糖尿病(DM)作為醫學(xué)界的一大難題，其眾多的并發(fā)癥，給人類(lèi)健康帶來(lái)了巨大的危害，近年來(lái)對于糖尿病的研究更趨深入、全面。

而硒這個(gè)當今學(xué)術(shù)界研究的熱點(diǎn)微量元素，不僅在心血管疾病中起著(zhù)重要的作用，在糖尿病治療及并發(fā)癥的防治中亦扮演著(zhù)非常重要而獨特的角色。

一、缺硒：糖尿病誘因之一

最近的醫學(xué)研究表明，糖尿病患者血液中的硒含量明顯低于健康人。

在缺硒狀態(tài)下，人體抗氧化系統的重要物質(zhì)－谷胱甘肽過(guò)氧化物酶的活性降低，對自由基的清除能力減弱，脂質(zhì)過(guò)氧化物增多，使胰島受到過(guò)氧化損傷，其分泌胰島素的功能隨之減退。人體胰島素缺乏，就出現糖代謝的紊亂，血糖水平升高，尿糖大量排出。

醫學(xué)工作者研究的結論是：缺硒導致的胰島過(guò)氧化損傷是糖尿病的誘因之一。

二、補硒：控制糖尿病病情

1.補硒能激活谷胱甘肽過(guò)氧化物酶

谷胱甘肽過(guò)氧化物酶專(zhuān)職催化谷胱甘肽與過(guò)氧化物的反應，使其還原成無(wú)害的物質(zhì)，以保護機體免受過(guò)氧化損害。

硒是谷胱甘肽過(guò)氧化物酶的活性中心物質(zhì)，只有在人體硒含量充分的情況下，谷胱甘肽過(guò)氧化物酶才有活性，胰島正是依仗充足的硒來(lái)改善自身的防御損傷系統。硒從氧化劑的角度保護著(zhù)胰島。

2.補硒保護、修復胰島細胞

胰島內分泌細胞（60%－80%為β細胞）含大量的內質(zhì)網(wǎng)，網(wǎng)膜是自由基攻擊的主要目標。

糖尿病患者胰島素分泌不足，最直接的原因就是胰島素的制造工廠(chǎng)——胰島細胞受損或其功能沒(méi)有完全發(fā)揮。

補硒提高了血及胰腺谷胱甘肽過(guò)氧化物酶的活性，阻止這種攻擊損害，保護了細胞的膜結構，使胰島β細胞恢復、保持正常分泌與釋放胰島素的功能。營(yíng)養、修復胰島細胞，恢復胰島功能，讓其自行調控血糖才是治療糖尿病的根本。

3.硒具有胰島素作用

硒具有和胰島素同樣的功能，能增強組織細胞吸收血糖的能力，能促進(jìn)血糖在細胞中轉化為糖原，這樣既達到了降低血糖的目的，又保證了細胞的能量代謝。

最近的研究發(fā)現，硒具有和胰島素同樣的功能。也就是說(shuō)，補硒可以在一定程度上，降低糖尿病病人的高血糖水平。硒還能增強脂肪、肌肉等周?chē)M織細胞吸收和利用血糖的能力，在肝臟抑制肝糖原異生和分解，增加肝糖原的合成，既達到降低血糖的目的，同時(shí)又保證細胞的能量代謝。

三、補硒：延緩、降低糖尿病并發(fā)癥發(fā)生

醫學(xué)專(zhuān)家說(shuō)，糖尿病本身并不可怕，可怕的是由糖尿病相起的并發(fā)癥，80%的糖尿病患者最終死于并發(fā)癥。

1、高血糖狀態(tài)是引起糖尿病慢性并發(fā)癥的主要原因。

血糖濃度升高，使血液粘稠，時(shí)間長(cháng)了會(huì )引起血管病變。

（1）糖尿病合并的大血管病變主要有冠心病和腦血管病，由此發(fā)生的心肌梗塞、腦梗塞和腦出血是造成糖尿病病人死亡的主要原因；

（2）糖尿病合并的微血管病變主要有視網(wǎng)膜病變、腎臟病變及神經(jīng)病變，臨床表現可出現肢端對稱(chēng)性麻木疼痛、視力模糊、下肢浮腫、蛋白尿、嚴重的可引起失明和腎功能衰竭。

這些并發(fā)癥在體內的病理反應是廣泛糖基化作用和氧化損傷。抑制氧化和非酶糖化可以減輕或延緩糖尿病的并發(fā)癥。

而硒對其有明顯抑制作用。

如醫學(xué)院教授吳鳳蘭等1999年觀(guān)察到：糖尿病大鼠血液中，糖化低密度脂蛋白和糖化血紅蛋白水平平均明顯提高。

補硒后這兩種蛋白的水平都明顯下降。

高水平的糖化血紅蛋白傷害血紅素的攜氧和解氧功能，使組織缺氧而造成多種器官并發(fā)癥。并且糖化低密度脂蛋白對正常的低密度脂蛋白受體的識別能力減弱，卻被巨噬細胞所接受，逐漸成為泡沫細胞，并發(fā)展成為動(dòng)脈粥樣硬化。

補硒使這兩種蛋白的生成量減少，有利于糖尿病患者控制并發(fā)癥。

吳鳳蘭等人的研究結果證明了硒降低糖尿病體內糖化低密度脂蛋白、糖化血紅蛋白和脂質(zhì)過(guò)氧化物的水平，起到了抗氧化和抗蛋白質(zhì)非酶糖化的雙重作用，對患者的多種并發(fā)癥的預防是十分重要的。

研究員丁虹1998年還觀(guān)察到糖尿病小鼠的白細胞及甘油三酯含量明顯減少，膽固醇含量及血小板數明顯升高。

而補硒能明顯逆轉上述指標。還觀(guān)察到糖尿病小鼠的免疫功能變化，表現在脾和胸腺的臟器指數降低和吞噬細胞吞噬率下降，補硒也能明顯改善這些指標。顯然，這些試驗結果提示了糖尿病患者可能處于非特異性免疫和細胞免疫功能低下?tīng)顟B(tài)，而補硒可以提高其免疫功能。

2、在糖尿病的諸多并發(fā)癥中，對心肌的病變，格外引起重視。

張桂珍1999年的研究結果證明，缺硒的糖尿病大鼠的心肌胰島素含量明顯減少，補充硒后即得到顯著(zhù)提高?？梢?jiàn)硒可明顯改善心肌細胞對胰島素的攝取和利用，改善糖尿病時(shí)心肌細胞的營(yíng)養代謝，保護心肌細胞的正常機能，防止心肌病變的發(fā)生和發(fā)展。

在糖尿病情況下，胰島素分泌不足，對心肌的威脅肯定是嚴重的，硒能改善糖尿病情況下心肌對胰島素的攝取和利用，對心肌的保護作用是十分重要的。

3、糖尿病造成的眼部損害也是很突出的。

患者幾乎都有程度不等的視力減退，患病年數越長(cháng)，癥狀越明顯。據資料稱(chēng)，并發(fā)白內障者達47%，并發(fā)視網(wǎng)膜病變者達35.6%，嚴重者可引起失明。

在各種類(lèi)型白內障中，糖尿病性白內障是研究的最多，發(fā)病機理了解得最深入的一種。其中氧化損傷學(xué)說(shuō)得到日益增多的實(shí)驗證據支持和廣泛的重視。

硒正是晶狀體內抗氧化酶的活性物質(zhì)，可以降低晶狀體和視網(wǎng)膜的氧化損傷。因此，已經(jīng)報道“微量元素硒對防治糖尿病的視力損害有切實(shí)的好處”。

數以千萬(wàn)計的糖尿病人，采取種種措施，期盼著(zhù)能控制病情，小心地預防著(zhù)并發(fā)癥。是否知道正確加強硒營(yíng)養是一項有力的治本措施呢？適量補硒將給您帶來(lái)更好的健康質(zhì)量。

給糖尿病患者補硒，除了有助于控制血糖濃度以外，還有利于降低各種并發(fā)癥發(fā)生，如預防冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、白內障、高血壓、心肌梗死、心絞痛、下肢壞死、腎功能衰竭、失明等。

硒能將血脂，降血粘、調節血壓，修復血管內膜的損傷，是血循環(huán)通暢，及時(shí)清除體內代謝產(chǎn)生的毒素，和“自由基”過(guò)氧化物，防止心腦血管病發(fā)癥和糖尿病性腎病，糖尿病性眼病和糖尿病性足病。

4、補硒有利于預防并發(fā)癥的發(fā)生。

（1）、糖尿病患者補硒可預防冠狀動(dòng)脈粥樣硬化；

（2）、糖尿病患者補硒可加速心梗區細胞的修復，增大冠脈血流量，降低心肌耗量，阻斷有害物質(zhì)對心肌細胞的損傷，從而減少心肌梗塞和心絞痛的發(fā)生；

（3）、糖尿病患者補硒可有效拮抗糖尿病患者血壓的升高。

（4）、糖尿病患者補硒可預防白內障的發(fā)生

5、硒防止并發(fā)癥產(chǎn)生的機理

（1）、清除自由基是預防和治療糖尿病及其并發(fā)癥的主要途徑。

人體在新陳代謝的過(guò)程中會(huì )產(chǎn)生許多有害的物質(zhì)自由基，其強烈的引發(fā)脂質(zhì)過(guò)氧化作用就是糖尿病產(chǎn)生的重要原因之一；

另外，糖尿病病人的高血糖也會(huì )引發(fā)體內自由基的大量產(chǎn)生，從而損傷人體內各種生物膜導致多系統損傷，出現多種并發(fā)癥，后果極為嚴重，

如何有效預防和減輕并發(fā)癥呢，硒有著(zhù)巨大的潛力，因為大量醫學(xué)研究發(fā)現糖尿病病人補硒以后可以提高機體抗氧化能力，阻止這種攻擊損害，保護細胞的膜結構，使胰島內分泌細胞細胞恢復、保持正常分泌與釋放胰島素的功能。穩定包括胰島細胞、內皮細胞、心肌細胞、平滑肌細胞等在內的各種體細胞的正常功能。

（2）、增強糖尿病患者自身抗病力是防止并發(fā)癥的重要手段。

硒是強免疫調節劑，人體中幾乎每一種免疫細胞中都含有硒，補硒可增強人體的體液免疫功能、細胞免疫功能和非特異性免疫功能，從而整體增強機體的抗病能力，這對處于免疫功能低下?tīng)顟B(tài)的糖尿病患者，無(wú)疑是增加了一道抗感染及預防并發(fā)其它疾病的堅固防線(xiàn)。

需要強調的是，硒在人體內的生物學(xué)效應表現為雙向性，過(guò)低或過(guò)高都可能造成脂質(zhì)過(guò)氧化物上升，引起膜毒性?；颊咴谘a硒過(guò)程中，要注意用量的把握，只有攝入適量的的硒，才能真正達到預防和治療糖尿病及其并發(fā)癥的良好效果。

四、硒與糖尿病藥物的區別

糖尿病是一種慢性疾病，糖尿病病人必須長(cháng)期服用降糖藥物，但在糖尿病侵害人體時(shí)一味地追求降糖，并不能阻止并發(fā)癥的發(fā)生。

原因很簡(jiǎn)單：高血糖可以通過(guò)藥物降下來(lái)，但對于身體的各個(gè)臟器所受到的傷害，降糖藥無(wú)能為力。此外“是藥三分毒”，糖尿病人長(cháng)期服用降糖藥物，在治療糖尿病的同時(shí)，也易破壞肝、腎功能，療效不穩定，易耐藥，療效單一。且極易發(fā)生低血糖反應，這對血糖不穩定的糖尿病患者是很危險的。