最怕并發(fā)癥

“糖尿病本身并不可怕，可怕的是它的并發(fā)癥。”糖尿病急、慢性并發(fā)癥是導致糖尿病人致殘、致死的主要原因。

急性并發(fā)癥主要是糖尿病酮癥酸中毒和高滲性昏迷。

慢性并發(fā)癥主要有大血管病變如高血壓、冠心病、腦出血、腦梗塞、下肢閉塞性動(dòng)脈炎、糖尿病足等；還有微血管病變，主要表現為糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、周?chē)窠?jīng)炎。

另外，糖尿病還可以引起白內障、青光眼等眼病以及男性性功能障礙等。

50%糖友確診時(shí)已有并發(fā)癥

最常見(jiàn)的并發(fā)癥是心腦血管疾病，它發(fā)生早，而且發(fā)病率高。其實(shí)有很多病人在第一次發(fā)現糖尿病時(shí)已經(jīng)有高血壓、冠心病了，只不過(guò)他們自己沒(méi)有意識到這是糖尿病引起的。大概50%的2型糖尿病人在確診的時(shí)候都已經(jīng)有并發(fā)癥了。

防治并發(fā)癥一個(gè)原則，早篩查

每一個(gè)糖尿病人必做糖尿病慢性并發(fā)癥的篩查。一般來(lái)講，2型糖尿病的病人應該每半年到一年做一次全面篩查。

每半年去眼科就診，看看眼底病變，有沒(méi)有白內障、青光眼、視網(wǎng)膜改變等；

每年查一次腎臟，檢查尿白蛋白的排泄率、24小時(shí)尿蛋白定量（如果大于0.5克就屬于臨床糖尿病腎?。?；

有高血壓等心臟病高危人群，每年做一次冠脈造影，看看有沒(méi)有并發(fā)冠心??；還可以一年做一次頭顱CT，看看有沒(méi)有腦梗塞；下肢血管可以做彩色多普勒檢查，看下肢動(dòng)脈有沒(méi)有閉塞；

感覺(jué)手腳麻木，還可以做一做肌電圖的檢查，看看有沒(méi)有神經(jīng)病變。

有癥狀隨時(shí)查

已經(jīng)出現浮腫，那就要重點(diǎn)考慮有沒(méi)有糖尿病腎病的可能；如果你出現四肢麻木，那就要重點(diǎn)篩查是否有周?chē)窠?jīng)病變；如果你視力變化很大，那就要重點(diǎn)篩查一下眼部的病變。

降糖，更要降血壓血脂

糖尿病的治療，不單單是控制血糖，還要保證血壓、血脂正常，做好監測，每年1～2次全面復查，著(zhù)重了解血脂以及心、腎、神經(jīng)和眼底情況，盡早發(fā)現大血管、微血管并發(fā)癥，及時(shí)給予相應的治療。

避免急性并發(fā)癥誘因

糖尿病人最致命的是高滲性脫水、急性酮癥酸中毒。它們出現大部分是有誘因的，比如感染、忘記服藥、暴飲暴食等。如果糖尿病病人出現“三多一少”癥狀加重，出現胃口差、惡心嘔吐、乏力、精神差，就可能發(fā)生酮癥了。要及時(shí)監測血糖、及時(shí)治療，不要等到昏迷了才去搶救。

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