糖尿病孕婦中80%以上為妊娠期糖尿病，大多數妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后糖代謝異常能恢復正常，但20%-50%將來(lái)發(fā)展成糖尿病。妊娠期糖尿病對母嬰均有較大危害，應引起高度重視。糖尿病篩查是及時(shí)發(fā)現妊娠期糖尿病的重要手段，臨床指南中有明確的推薦。但是，在臨床實(shí)踐中，有些患者對于“糖篩”存在疑問(wèn)，導致不能很好的配合甚至拒絕接受篩查，這將可能導致嚴重的后果。

關(guān)于“糖篩”，臨床上經(jīng)常會(huì )被患者問(wèn)到九個(gè)問(wèn)題，正確的解答對于提高患者的認識和配合具有重要的作用，本文對此做一整理。

懷孕前沒(méi)有糖尿病，家里人沒(méi)有糖尿病，人也不胖，我是不是不需要篩查？

●妊娠期糖尿病是妊娠期特發(fā)的疾病，其發(fā)病率報道不一，有些地區可達15%，肥胖、家族史等高危因素則增加了妊娠期糖尿病的患病率。

●即使沒(méi)有高危因素的媽媽?zhuān)捎谔ケP(pán)產(chǎn)生抗胰島素的成分，仍有可能發(fā)生妊娠期糖尿??；另外，孕期不合理飲食也可能產(chǎn)生糖尿病，因此，每個(gè)孕產(chǎn)婦都建議篩查。

為了躲避診斷糖尿?。ㄒ灿姓J為糖水太難喝了），能不能少喝一點(diǎn)糖水（包括喝后吐了一部分的），或者偷偷倒掉點(diǎn)？

●有的孕婦會(huì )有上述情況。不過(guò)妊娠期糖尿病對母體及胎兒存在巨大影響，其中包括流產(chǎn)（尤其是孕足月未知原因胎死宮內）、新生兒肺成熟不良、新生兒先天畸形（主要以心臟為主）等，這些都是需要重視的。

●因此，為了對孕媽媽和胎寶寶負責，應避免上述情況發(fā)生，隔天重新檢查血糖。

我糖耐量空腹血糖5.2mmol/L，比正常值5.1mmol/L高一點(diǎn)點(diǎn)，應該不要緊的吧？

●糖耐量試驗是確診試驗，所有指標界值是經(jīng)過(guò)循證醫學(xué)研究制定的，其實(shí)只存在“是糖尿病”和“非糖尿病”的結論。

●及時(shí)發(fā)現糖尿病，立刻自我監測血糖，飲食控制，可大幅度減少不良結局的發(fā)生。

一天六次測手指血糖，手太痛了，我能不能只飲食控制，不監測？

●血糖的控制是有一定范圍的，不能高，也不能太低。有些孕媽媽單純克制三餐的攝入量，可能把血糖降到了3.3mmol/L以下，出現頭暈、出冷汗等情況（即低血糖癥狀），嚴重者可危及生命的。

●另外，飲食攝入不足，會(huì )出現一種叫“酮體”的物質(zhì)，這種物質(zhì)可能影響胎兒大腦的發(fā)育哦！因此監測血糖是必要的，在早期還是需要每天測六次血糖，如果監測血糖良好，可隨機挑選2~3次/日進(jìn)行監測。

要打胰島素，我可以在家自行調整嗎？

●由于胰島素的種類(lèi)較多，包括短效、中效、長(cháng)效、混合胰島素，且不同種類(lèi)的注射時(shí)間段和次數是不同的。

●另外，妊娠期糖尿病的胰島素治療是因人而異的，需根據監測的血糖后決定進(jìn)一步治療方案。初次使用胰島素或者更換胰島素是需要住院的，一是避免過(guò)量注射導致的低血糖等情況，二是學(xué)會(huì )胰島素注射方法，三是監測“酮體”。

●待血糖控制穩定后，可以在家自我監測和治療。

妊娠期糖尿病分娩后血糖恢復正常就能高枕無(wú)憂(yōu)了嗎？

●妊娠期糖尿病是妊娠期的特發(fā)疾病，分娩結束后血糖會(huì )自動(dòng)慢慢恢復正常。但妊娠期糖尿病是糖尿病的高危因素，妊娠期糖尿病患者以后發(fā)生糖尿病的幾率比正常的要大。因此坐月子期間也不要大吃大喝，主要隨訪(fǎng)產(chǎn)后的血糖變化。

妊娠期糖尿病的飲食控制主要是控制主食嗎？

●很多孕媽媽認為控制飲食主要是控制主食，而對肉類(lèi)、零食、油脂等不加以控制。這種做法一方面會(huì )主食攝入不足，體內的脂肪蛋白質(zhì)代謝，產(chǎn)生酮癥而影響胎兒的發(fā)育；另一方面其它高熱量食物的攝入導致其它疾病的風(fēng)險增加，最終引起飲食控制失敗。因此妊娠期糖尿病孕婦應對主食和副食均衡控制，保證每天最基本的營(yíng)養需要。

通過(guò)少吃或者不吃就能達到理想的血糖控制目標嗎？

●有些孕媽媽擔心妊娠期糖尿病會(huì )對寶寶造成不良影響，為了達到控制血糖的目的，過(guò)分的少吃或者不吃食物，這種做法也是不可取的。

●過(guò)分的限制飲食容易出現低血糖，低血糖和高血糖一樣都會(huì )影響母兒健康。

●控制飲食要在保證基本的營(yíng)養需要的基礎上進(jìn)行控制。

妊娠期糖尿病控制飲食會(huì )導致寶寶營(yíng)養缺乏嗎？

●妊娠期糖尿病只要合理的進(jìn)行飲食控制，少食多餐，進(jìn)食后適當進(jìn)行運動(dòng)，基本還是可以保證母親和胎兒的營(yíng)養的。

●如果妊娠期糖尿病的血糖不加以控制，則高血糖會(huì )引起母親和胎兒多種并發(fā)癥。