糖尿病周?chē)窠?jīng)病變是糖尿病最常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥，糖友中合并周?chē)窠?jīng)病變者達60%~90%，此外，有約5/1的糖友在糖尿病確診前就已結存在神經(jīng)病變，隨著(zhù)糖尿病病程的延長(cháng)其患病率越高。今天我們就來(lái)說(shuō)一說(shuō)糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的臨床表現、預防和篩查。
糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的表現
1、早期癥狀以感覺(jué)障礙為主，變現為對稱(chēng)性疼痛和感覺(jué)異常，下肢癥狀比上肢多見(jiàn)。
2、感覺(jué)異常常有麻木、蟻走、蟲(chóng)爬、發(fā)熱、觸電樣感覺(jué)，病友有穿襪子與戴手套樣的感覺(jué)。
3、感覺(jué)障礙嚴重的糖友可出現下肢關(guān)節痛及潰瘍。痛呈刺痛、
灼痛、鉆鑿痛，似乎在骨髓深部作痛，有時(shí)劇痛。晝輕夜重。
4、有時(shí)有觸覺(jué)過(guò)敏，甚則不忍棉被之壓，須把被子支撐起來(lái)。
5、周?chē)窠?jīng)病變可雙側，可單側；可對稱(chēng)，可不對稱(chēng)。
如何預防糖尿病周?chē)窠?jīng)病變
1、首先要嚴格控制好血糖，這是防治糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的基礎。
2、戒煙、限酒養成健康的生活方式。
3、定期篩查：糖友在診斷為糖尿病后至少每年篩查一次DPN；對于糖尿病病程較長(cháng)、腎病等微血管并發(fā)癥的患者，應該每隔3—6個(gè)月進(jìn)行復查。
如何自我篩查糖尿病周?chē)窠?jīng)病變
1、足外觀(guān)觀(guān)察：觀(guān)察是否存在足底或足趾胼胝，足部皮膚干燥、汗液減少，足畸形等。如出現這些體征，提示可能有下肢神經(jīng)病變。
2、大頭針檢查法檢測痛覺(jué)：用大頭針刺足底第一、第三、第五趾腹部，感覺(jué)疼痛程度。若無(wú)痛覺(jué)，再刺足外側及足背皮膚。
正常：各部位感覺(jué)到輕微疼痛，可以忍受。
減退或消失：有感覺(jué)，但感覺(jué)不到疼痛或完全無(wú)感覺(jué)。
過(guò)敏：輕觸即感覺(jué)疼痛，難以忍受。
3、皮溫計檢查法：用分別盛冷水（5~10℃）和熱水（40~45℃）的玻璃杯接觸皮膚。感覺(jué)“冷”或“熱”。如果糖友無(wú)明顯感覺(jué)及比較不出差異，為溫度感覺(jué)消失。
建議經(jīng)常進(jìn)行這種自我檢測，如果發(fā)現情況異常，要及時(shí)到醫院就醫。不過(guò)仍然需要注意的是，糖友除了在家定期篩查，也需要到醫院接受正規檢查。
治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià)： ￥59用于2型糖尿病。 單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療：當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制：由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià)： ￥541．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥36周?chē)窠?jīng)病。
健客價(jià)： ￥34硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片：?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià)： ￥748周?chē)窠?jīng)病。
健客價(jià)： ￥35周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià)： ￥12治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià)： ￥80單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應的
健客價(jià)： ￥103治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià)： ￥72配合飲食控制，用于：1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià)： ￥40周?chē)窠?jīng)病。
健客價(jià)： ￥28血管擴張藥。有改善微循環(huán)作用。主要用于微循環(huán)障 礙性疾病，如糖尿病引起的腎病，周?chē)窠?jīng)病，視網(wǎng)膜病，眼底病及缺血性腦血管病，也可用于原發(fā)性高血壓的輔助治療。
健客價(jià)： ￥23血管擴張藥。有改善微循環(huán)作用。主要用于微循環(huán)障礙性疾病，如糖尿病引起的腎病，周?chē)窠?jīng)病，視網(wǎng)膜病，眼底病及缺血性腦血管病，也可用于高血壓病的輔助治療。
健客價(jià)： ￥34周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià)： ￥12周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià)： ￥10周?chē)窠?jīng)病。
健客價(jià)： ￥121.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià)： ￥8治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià)： ￥100周?chē)窠?jīng)病變。糖尿病神經(jīng)障礙、多發(fā)性神經(jīng)炎及因缺乏維生素B12引起的巨幼紅細胞性貧血等。
健客價(jià)： ￥16血管擴張藥。有改善微循環(huán)作用。主要用于微循環(huán)障礙性疾病，如糖尿病引起的腎病，周?chē)窠?jīng)病，視網(wǎng)膜病，眼底病及缺血性腦血管病，也可用于高血壓病的輔助治療。
健客價(jià)： ￥21周?chē)窠?jīng)病變。糖尿病神經(jīng)障礙、多發(fā)性神經(jīng)炎及因缺乏維生素B12引起的巨幼紅細胞性貧血等。
健客價(jià)： ￥11益氣活血，通絡(luò )止痛。用于治療糖尿病性周?chē)窠?jīng)病變屬氣虛絡(luò )阻證，臨床表現為四肢末梢及軀干部麻木、疼痛及感覺(jué)異常；或見(jiàn)肌膚甲錯、面色晦暗、倦怠乏力、神疲懶言、自汗等。
健客價(jià)： ￥77周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià)： ￥9.5
不想糖尿病低齡化？專(zhuān)家：就該吃這些食物??！
有這十七個(gè)癥狀，得測血糖或快到醫院檢查！
糖尿病患者最關(guān)心的5個(gè)問(wèn)題，尤其最后一個(gè)騙了很多人！
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