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突然視力下降,竟然患了糖尿??!

2018-09-02 來(lái)源:石家莊糖尿病醫院  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:王女士今年55歲,是名高三教師。兩年前,王老師出現雙下肢乏力,且休息后不得緩解。一年前,出現口飲、多尿癥狀,開(kāi)始以為畢業(yè)班課程繁重所致,就沒(méi)多在意。

王女士今年55歲,是名高三教師。兩年前,王老師出現雙下肢乏力,且休息后不得緩解。一年前,出現口飲、多尿癥狀,開(kāi)始以為畢業(yè)班課程繁重所致,就沒(méi)多在意。一個(gè)月前,突然出現視力模糊,眼前常黑影浮動(dòng),以為是視覺(jué)疲勞,但休息點(diǎn)眼藥水后,癥狀不得緩解,很是苦惱。一次偶然的機會(huì ),陪患有糖尿病的同事來(lái)石家莊糖尿病醫院就診時(shí),自己也測試了下血糖,結果隨機血糖高達17.3mmol/L,醫生建議患者第二天來(lái)醫院做次詳細檢查。實(shí)驗室檢查發(fā)現:

糖耐量:空腹血糖12.8mmol/L,餐后1小時(shí)血糖19.3mmol/l,餐后2小時(shí)血糖16.8mmol/L,餐后3小時(shí)血糖11.7mmol/L;

胰島功能:胰島素釋放峰值延遲,空腹15.3μU/ml,餐后1小時(shí)54.9μU/ml,餐后2小時(shí)78.1μU/ml,3小時(shí)32.4μU/ml,受體結合率下降10%;

眼常規顯示:硬性滲出、黃斑病變、玻璃體渾濁;

腎功能、血脂正常,血常規、尿常規、心電圖正常。

診斷為2型糖尿病(中度),并發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變。

看到這樣的結果,王老師驚詫不已:家里人從來(lái)沒(méi)有糖尿病患者,自己怎么會(huì )得糖尿病呢,而且怎么還得了糖尿病眼???

石家莊糖尿病醫院糖尿病并發(fā)眼病科主任趙茹云醫師解釋?zhuān)悄虿〈_實(shí)有一定遺傳性,但并非絕對因素?,F代人生活節奏加快,不良的生活方式、緊張高壓環(huán)境等都會(huì )導致2型糖尿病的發(fā)病。由于長(cháng)時(shí)間糖代謝障礙,高血糖沒(méi)有被發(fā)現,很容易導致微血管損壞,尤其是眼部,很容易造成眼底血管功能與結構的改變。王老師這才恍然大悟:早知道這樣,兩年前就該查查血糖!

趙茹云醫師根據患者檢查結果,遂根據“疏肝調氣,六位一體”糖尿病基礎療法為患者制定了詳細的治療方案:

1、口服胰島生口服液40ml,3/日,予以恢復胰島功能,提高胰島素受體結合率。該藥是治療糖尿病的主方,具有疏肝調氣、益氣生津之功效。用于消渴病之肝郁氣滯、津氣兩虛證,癥見(jiàn)口干舌燥,多飲多尿,多食易饑,疲乏無(wú)力,小便混濁不暢等;

2、口服糖尿病專(zhuān)科用藥消渴明目丸6g,3/日。消渴明目丸具有益氣養陰、清肝明目之功效。用于消渴日久、氣陰耗傷、肝火上炎所致的眼病病患,證見(jiàn)雙目混蒙、觀(guān)物不清、重視者,可有效治療糖尿病性視網(wǎng)膜病變。

3、科學(xué)飲食

因為患者并發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變,飲食上宜選用寒涼滋潤之品,忌食辛辣、有刺激性食品,如蒜苗、辣椒、姜、胡椒、油炸食品,以防燥熱助火傷津。白果、荸薺及梨等宜于服用,山藥、茯苓及扁豆健脾除濕,利于糖尿病視網(wǎng)膜水腫的消退,絲瓜、冬瓜、芹菜及海帶等,也利于眼底水腫的消退。主食以添加了疏糖粉的饅頭、小米制品為主。疏糖粉是國家衛生部批準生產(chǎn)的糖尿病人隨餐專(zhuān)用食療產(chǎn)品,主要功能是營(yíng)養胰島、調節血糖,增加體內細胞營(yíng)養供應,從而使糖能被機體充分吸收利用,穩定血糖,阻止糖尿病及并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。

4、科學(xué)運動(dòng)

由于并發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變,運動(dòng)上應該注意運動(dòng)量不要過(guò)大,更不應做劇烈運動(dòng),因為劇烈的體育鍛煉會(huì )加重眼底出血。因此建議患者餐后1小時(shí)練習疏糖康復操,練習后以不感到疲勞為度,循序漸進(jìn),增加身體抵抗力。

5、參加醫院《糖尿病防治六大誤區》學(xué)習班,系統學(xué)習糖尿病防治知識,走出誤區,堅定治療的決心。

經(jīng)過(guò)一個(gè)月的治療,患者病情平穩,癥狀較以前有所緩解,查空腹血糖8.3mmol/L,餐后1小時(shí)血糖10.8mmol/l,餐后2小時(shí)血糖8.3mmol/L,餐后3小時(shí)血糖7.7mmol/L,空腹血糖與餐后三小時(shí)血糖波動(dòng)小于5.0mmol/L。

兩個(gè)月后,患者視物清楚,黑影消失,乏力、口渴、多飲、多尿癥狀得到有效緩解,查空腹血糖6.8mmol/L,餐后1小時(shí)血糖9.3mmol/l,餐后2小時(shí)血糖8.1mmol/L,餐后3小時(shí)血糖6.5mmol/L。遂停服消渴明目丸,繼續服用胰島生口服液穩固治療。

趙茹云醫師介紹,糖尿病是一種糖代謝紊亂為主的全身常見(jiàn)病,也是發(fā)生眼部并發(fā)癥較多的一種內科疾病。由于長(cháng)時(shí)間糖代謝障礙,高血糖沒(méi)有被發(fā)現,未能早期治療,患者的微血管被損壞,并進(jìn)行性持續發(fā)展,眼底血管功能與結構容易發(fā)生改變。此類(lèi)患者大多數不知何時(shí)患了糖尿病,等發(fā)現病程已有多年,眼底往往已有程度不同的病變。因此,已確診的糖尿病患者一定要定期到眼科檢查,做到早診斷、早治療。

此外,糖尿病人出現“三多一少”癥狀即多飲、多食、多尿、消瘦時(shí),其實(shí)已到了2型糖尿病中度、重度。糖尿病患者多數早期表現為疲勞乏力,尤以雙下肢為著(zhù),且休息后不能緩解,進(jìn)而出現周身乏力。一個(gè)30歲以上,尤其是體形肥胖的成年人(或有糖尿病家族史),如果近期出現疲勞癥狀,首先應考慮是否得了糖尿病,并盡快到醫院就診,做糖耐量試驗以明確診斷,不要等到出現典型“三多一少”癥狀或出現并發(fā)癥時(shí)才去就診,這樣就錯過(guò)了最佳的治療時(shí)機。
 

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