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測完血糖糖友們還要記得做這些

2018-11-14 來(lái)源:糖尿病網(wǎng)  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:血糖波動(dòng)是指血糖水平在其高峰和低谷之間變化的趨勢,研究表明血糖波動(dòng)對于糖尿病慢性并發(fā)癥的影響,甚至比持續高血糖更為嚴重。血糖波動(dòng)包括短期血糖波動(dòng),即一天內的血糖波動(dòng)情況,還包括長(cháng)期血糖波動(dòng),也就是糖化血紅蛋白的變化。

糖尿病患者要想管理好疾病,預防糖尿病相關(guān)并發(fā)癥,應該控制好血糖,不僅要防止血糖過(guò)高,亦要避免低血糖的發(fā)生。目前,患者除了在家采用扎手指的方式監測某一個(gè)時(shí)間點(diǎn)的血糖值外,還會(huì )每3個(gè)月到醫院抽血測1次糖化血紅蛋白,了解一段時(shí)間內的血糖平均水平。糖尿病患者監測血糖,做到這些就足夠了嗎?當然不夠,上面的血糖監測方法無(wú)法監測到血糖波動(dòng)的情況。

血糖波動(dòng)危害不容小覷

血糖波動(dòng)是指血糖水平在其高峰和低谷之間變化的趨勢,研究表明血糖波動(dòng)對于糖尿病慢性并發(fā)癥的影響,甚至比持續高血糖更為嚴重。血糖波動(dòng)包括短期血糖波動(dòng),即一天內的血糖波動(dòng)情況,還包括長(cháng)期血糖波動(dòng),也就是糖化血紅蛋白的變化。

不管是短期的血糖波動(dòng)還是長(cháng)期的血糖波動(dòng)都可以對血管內皮造成影響,促進(jìn)糖尿病微血管病變和大血管病變發(fā)生,因此,每一位糖尿病患者都要關(guān)注自己的血糖波動(dòng)情況。

普通監測的美中不足

我們的血糖數值不是固定不變的,有高有低。日常生活中影響血糖的因素并不少,進(jìn)餐會(huì )引起血糖升高,機體分泌的胰島素會(huì )降低血糖,糖尿病患者使用的降糖藥也有助于降低血糖。當血糖偏低時(shí),機體的升糖激素會(huì )起作用,可以讓血糖升高,因此,我們一天24小時(shí)的血糖時(shí)刻都在變化著(zhù)。如果每天監測多個(gè)時(shí)間點(diǎn)的血糖值,把這些數值連成線(xiàn),就能看到日常的血糖變化曲線(xiàn)了。

我們通過(guò)每天7個(gè)點(diǎn)的指血監測,能夠大致了解日常的血糖變化,但這中間一些不易察覺(jué)的高血糖和低血糖有可能被忽略,糖化血紅蛋白能反映采血前2~3個(gè)月內的平均血糖水平,但它不能反映即時(shí)或短期內的血糖變化情況,也不能反映患者血糖波動(dòng)的情況。

用指血就能評估血糖波動(dòng)

血糖波動(dòng)的危害大,那么如何搞清楚自己的血糖波動(dòng)情況呢?可以采用動(dòng)態(tài)血糖監測(CGM),這套系統可以通過(guò)植入皮下的探針幾分鐘給出一個(gè)血糖數值,利用這些數據便可繪制出個(gè)體化的血糖曲線(xiàn),但是CGM費用很高,因此只有少數患者有條件實(shí)施。

8月底中華醫學(xué)會(huì )內分泌學(xué)分會(huì )最新發(fā)布的《糖尿病患者血糖波動(dòng)管理專(zhuān)家共識》中給出了指血評估方法,患者只需要采集指尖血糖數據(自我血糖監測:SMBG),就可以簡(jiǎn)單計算評估血糖波動(dòng)情況了??靵?lái)了解一下吧。

如果你平時(shí)的血糖監測結果達到了2型糖尿病患者的控制目標,即糖化血紅蛋白<7%,空腹血糖在4.4~7.0mmol/L,非空腹血糖值<10mmol/L,不妨再根據一天7個(gè)點(diǎn)的指血數據算一下自己的血糖波動(dòng)情況。如果血糖波動(dòng)大,說(shuō)明你的血糖控制并不好,需要積極尋找原因,并請內分泌醫生為你調整適宜的治療方案。

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