餐后高血糖傷害更大
餐后血糖升高會(huì )顯著(zhù)增加糖尿病的大血管并發(fā)癥，如心肌梗死、腦梗、猝死等發(fā)生風(fēng)險，并與視網(wǎng)膜病變以及慢性腎臟病等并發(fā)癥密切相關(guān)。
還會(huì )加劇?細胞功能惡化；是糖化血紅蛋白超標的主要原因。因此，控制餐后血糖是促使糖化血紅蛋白達標和防治糖尿病慢性并發(fā)癥的重要手段。
牢記三個(gè)數字
1、餐后血糖常規的目標值不超過(guò)10.0mmol/l。
2、針對新診斷、病程較短、年齡較輕的患者，應控制在7.8mmol/l以下。有證據表明，餐后血糖超過(guò)7.8就開(kāi)始損傷心腦血管，心肌梗死等糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險就已經(jīng)顯著(zhù)增加。
3、根據最新的指南更新，低血糖的閾值由3.9mmol/l提升為4.4mmol/l。
餐后血糖升高的患者需要牢記三個(gè)數字是10.0、7.8和4.4。
三類(lèi)糖友必查餐后血糖
1、糖化血紅蛋白不達標，尤其是空腹血糖達標，而糖化血紅蛋白不達標的患者。例如，空腹血糖<6.0，但糖化>7.0%的患者；
2、低血糖風(fēng)險較高的患者，如使用促泌劑或胰島素治療、進(jìn)餐不規律或餐后劇烈運動(dòng)的患者；
3、使用降低餐后血糖藥物時(shí)，可通過(guò)監測餐后血糖評價(jià)療效和指導藥物劑量調整。
糖化血紅蛋白，血糖控制是否達標的金標準——
判斷血糖控制水平的一個(gè)非常重要的方法就是測定糖化血紅蛋白。顧名思義，糖化血紅蛋白是血糖和紅細胞中血紅蛋白結合的產(chǎn)物。因為糖化血紅蛋白有以下幾個(gè)特點(diǎn)，所以它在糖尿病的監測中有很大的意義：
1.與血糖值相平行
血糖越高，糖化血紅蛋白就越高，所以能反映血糖控制水平；
2.生成緩慢
大家知道，血糖是不斷波動(dòng)的，每次抽血只反映當時(shí)的血糖水平，而糖化血紅蛋白則是逐漸生成的，短暫的血糖升高，不會(huì )引起糖化血紅蛋白的升高，反過(guò)來(lái)，短暫的血糖降低，也不會(huì )造成糖化血紅蛋白的下降，吃飯也不影響其測定，可以在餐后進(jìn)行測定；
3.一旦生成，就不再分解
糖化血紅蛋白相當穩定，不易分解，所以它雖然不能反映短期內的血糖波動(dòng)，卻能更好地反映較長(cháng)時(shí)間的血糖控制程度，糖化血紅蛋白能反映采血前兩到三個(gè)月之內的平均血糖水平。
打一個(gè)比方，在家中檢測血糖就好比拍照片，只能表現瞬間的情況。而糖化血紅蛋白檢查仿佛是拍了一段3個(gè)月的錄像帶，反映了一段時(shí)間的平均血糖。也有一些人說(shuō)糖化血紅蛋白，三個(gè)月測一次就可以了，是不是可以平時(shí)不用測血糖了？血糖和糖化血紅蛋白各有各的意義，是不能相互替代的。血糖變化比較快，測定空腹和餐后血糖便于及時(shí)調整治療，而糖化血紅蛋白檢測用于長(cháng)期治療效果的觀(guān)察和判斷，以便為以后的治療方案的制定提供依據。糖化血紅蛋白的正常值應該在3％～6％之間。多數人主張糖尿病患者的糖化血紅蛋白應控制在4.0％～7.5％之間，太高說(shuō)明血糖控制不好，太低則應該小心低血糖癥的發(fā)生。如果糖化血紅蛋白超過(guò)8％，就說(shuō)明前6～8周的血糖控制不太滿(mǎn)意，需要改進(jìn)糖尿病的治療，如超過(guò)11％就需要趕快調整藥物了。除了糖化血紅蛋白之外，還有糖化血清白蛋白或果糖胺，也能反映較長(cháng)時(shí)間內的平均血糖水平。
如何降低餐后高血糖？
1、少食多餐
少食一般是指每餐吃到7-8成飽，同時(shí)把每日的飲食多分幾次（一般分為5-6次，分別在兩餐之間和臨睡前）吃，可以防止一次攝入較多的糖分，從而避免餐后血糖急劇上升。
2、粗細搭配
可以用“玉米+大麥面+蕎麥面”組成的三合面做的面條和饅頭；也可以吃“大米+綠豆”組成的二米飯或“大米+綠豆+燕麥”組成的三米飯。
3、多吃蔬菜
蔬菜有大量纖維，可以增加飽腹感，營(yíng)養豐富，亦可以幫助平穩餐后血糖。一般成人糖友每天使蔬菜可以保持在500-750克之間。
4、改變進(jìn)食順序
升糖進(jìn)餐順序：飯→肉→青菜→湯→飯后水果；
穩糖進(jìn)餐順序：湯→青菜→飯→肉→2小時(shí)后水果。
5、飯后站半小時(shí)
這是一個(gè)最簡(jiǎn)單的降血糖措施。餐后怕血糖升高，又怕立刻運動(dòng)傷腸胃。為了刺激胰島素分泌，刺激肌肉消耗血糖，可以做運動(dòng)量極少的站立。
6、堅持運動(dòng)
飯后1小時(shí)運動(dòng)，可有效減低餐后血糖。一般情況下，中等強度的運動(dòng)每次應持續20—30分鐘即可。
1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥36用于2型糖尿病。 單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療：當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制：由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià)： ￥54.5單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應的
健客價(jià)： ￥115本品配合飲食和運動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥1401.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià)： ￥61.用于單純飲食控制和/或運動(dòng)療法血糖水平未得到滿(mǎn)意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類(lèi)或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿(mǎn)意控制的2型糖尿病病人二線(xiàn)用藥。
健客價(jià)： ￥10配合飲食控制，用于：1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià)： ￥44適用于2型糖尿病患者；用于運動(dòng)，飲食、藥物控制不佳時(shí)，使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià)： ￥63單獨使用本品，建議聯(lián)合飲食及運動(dòng)療法，達到控制非胰島素依賴(lài)型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類(lèi)降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià)： ￥37.5用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià)： ￥61用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者。不但有降血糖作用，還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類(lèi)無(wú)效的病例有效。如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥合用有協(xié)同作用，較各自的效果更好。
健客價(jià)： ￥29用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià)： ￥74血糖尿酸測試儀與配套血糖測試試條或尿酸測試試條配套使用，分別用于末梢全血或靜脈全血的葡萄糖、尿酸濃度測試。
健客價(jià)： ￥971.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià)： ￥10.8利格列汀與二甲雙胍和磺脲類(lèi)藥物聯(lián)合使用，配合飲食控制和運動(dòng)，可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價(jià)： ￥66本品適用于治療2型糖尿?。寒旓嬍澈瓦\動(dòng)不能有效控制血糖時(shí)，本品可做為單藥治療，或者當二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí)，本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價(jià)： ￥65對于飲食控制與運動(dòng)加服二甲雙胍或磺脲類(lèi)藥物未能滿(mǎn)意控制血糖水平的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥10用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥3.5用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。
健客價(jià)： ￥19.5用于飲食控制、降低體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴(lài)性）患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨使用相比，二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥43本品配合飲食和運動(dòng)治療，適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者，以改善此類(lèi)患者的血糖控制。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià)： ￥104滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥11用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。
健客價(jià)： ￥20配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià)： ￥65
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