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妊娠期糖尿病這些高危人群更要警惕!

2019-02-15 來(lái)源:小糖醫  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:妊娠期糖尿病對母嬰都會(huì )產(chǎn)生不良影響。對胎兒/新生兒的危害可導致胎兒死亡率增高;形成巨大兒(體重≥4千克);導致胎兒畸形;導致新生兒黃疸;導致新生兒呼吸窘迫綜合征;導致新生兒低血糖。

據統計,全球有超過(guò)1.99億女性糖尿病患者,而與女性密切相關(guān)的糖尿病類(lèi)型——“妊娠期糖尿病”,其發(fā)病率也是日益增高。

廣州醫科大學(xué)附屬第三醫院內分泌科主任醫師張瑩介紹,妊娠期糖尿?。℅DM)是孕媽媽獨有的一種疾病,一般是在妊娠晚期(孕24~28周)發(fā)生糖耐量異常。

我國GDM患病率約12-18%。很多孕媽咪在產(chǎn)檢時(shí)會(huì )發(fā)現,平時(shí)正常的血糖值會(huì )突然變高,但自己并沒(méi)有明顯不適;也有一些孕媽咪空腹血糖檢查正常,沒(méi)有明顯癥狀,因此妊娠期糖尿病很容易誤診。

妊娠期糖尿病對母嬰的不良影響

張瑩介紹,妊娠期糖尿病對母嬰都會(huì )產(chǎn)生不良影響。對胎兒/新生兒的危害可導致胎兒死亡率增高;形成巨大兒(體重≥4千克);導致胎兒畸形;導致新生兒黃疸;導致新生兒呼吸窘迫綜合征;導致新生兒低血糖。

對孕婦也會(huì )造成不同的危害,如自然流產(chǎn)率增加,尤其是孕早期血糖高時(shí);易導致妊娠期高血壓疾病、早產(chǎn);易感染,特別是無(wú)癥狀性菌尿及腎盂腎炎等泌尿系感染;羊水過(guò)多;各種分娩期的并發(fā)癥(如妊高癥、妊娠子癇、羊水過(guò)多等)概率增加,此外還可能導致產(chǎn)程延長(cháng)、宮縮乏力、產(chǎn)后出血等。

雖然,隨著(zhù)分娩的結束,多數妊娠期糖尿病患者的血糖可以逐漸恢復正常;但妊娠期糖尿病的患者及子代是2型糖尿病的高危人群,這些人群同時(shí)存在肥胖、高血壓等代謝綜合征的風(fēng)險。根據研究報道,至產(chǎn)后10年,約70%的GDM有可能成為2型糖尿病患者。

這些高危人群需要警惕

那么,妊娠期糖尿病的高危人群是哪些?

1、身體過(guò)胖者。若懷孕前體重指數在24以上(體重指數=體重公斤數/身高厘米的平方),應提高警惕。

2、年齡在30歲以上,尤其是35歲以上的孕婦。

3、有多囊卵巢綜合征、甲減、糖耐量異常的病史。張瑩解釋?zhuān)g期女性出現的糖尿病可能與導致不孕不育的多囊卵巢綜合征相關(guān)。多囊卵巢綜合征與胰島素抵抗、雄激素代謝障礙密切相關(guān),與妊娠期糖尿病、2型糖尿病的發(fā)生擁有著(zhù)共同的病理生理機制。

4、家族中有糖尿病患者,尤其是一級親屬(包括父母和兄弟姐妹)中有糖尿病患者時(shí),本人孕期患糖尿病的危險性明顯增加。

5、孕期的尿常規檢查經(jīng)常出現空腹尿糖陽(yáng)性。

6、孕期反復患外陰陰道念珠菌?。ɑ蚍Q(chēng)霉菌性陰道炎)。

7、既往懷孕時(shí)出現過(guò)不明原因的反復自然流產(chǎn)、胎兒宮內死亡、胎兒畸形等情況。

8、曾分娩體重大于4公斤的胎兒。

9、之前有妊娠期糖尿病病史。

10、懷孕過(guò)程中發(fā)現胎兒比實(shí)際孕周偏大或者出現羊水過(guò)多。

11、維生素D缺乏。

此外,久坐、不良飲食亦是妊娠期糖尿病的高危因素。

由于大多數妊娠期糖尿病癥狀輕微或無(wú)癥狀,孕婦自身不易識別,因此具有上述妊娠期糖尿病高危因素的孕婦應警惕患病的可能性。張瑩建議,應及時(shí)進(jìn)行糖耐量篩查,以免延誤治療,同時(shí)通過(guò)孕期膳食指導、體重管理和運動(dòng),必要時(shí)及時(shí)啟用藥物治療,使整個(gè)孕期血糖控制平穩,從而減少母嬰并發(fā)癥的發(fā)生。

TIPS:產(chǎn)后仍不能忽視

妊娠糖尿病母親產(chǎn)后糖代謝異常多數能恢復正常,但將來(lái)患2型糖尿病的機會(huì )增加,患病率比正常人群要高幾倍。張瑩建議,妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后6周應行75克葡萄糖耐量試驗。此外,至少每3年也應進(jìn)行1次糖耐量檢查。而高危人群,如肥胖患者更應每年檢查1次。

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