據統計,全球有超過(guò)1.99億女性糖尿病患者,而與女性密切相關(guān)的糖尿病類(lèi)型——“妊娠期糖尿病”,其發(fā)病率也是日益增高。
廣州醫科大學(xué)附屬第三醫院內分泌科主任醫師張瑩介紹,妊娠期糖尿?。℅DM)是孕媽媽獨有的一種疾病,一般是在妊娠晚期(孕24~28周)發(fā)生糖耐量異常。
我國GDM患病率約12-18%。很多孕媽咪在產(chǎn)檢時(shí)會(huì )發(fā)現,平時(shí)正常的血糖值會(huì )突然變高,但自己并沒(méi)有明顯不適;也有一些孕媽咪空腹血糖檢查正常,沒(méi)有明顯癥狀,因此妊娠期糖尿病很容易誤診。
妊娠期糖尿病對母嬰的不良影響
張瑩介紹,妊娠期糖尿病對母嬰都會(huì )產(chǎn)生不良影響。對胎兒/新生兒的危害可導致胎兒死亡率增高;形成巨大兒(體重≥4千克);導致胎兒畸形;導致新生兒黃疸;導致新生兒呼吸窘迫綜合征;導致新生兒低血糖。
對孕婦也會(huì )造成不同的危害,如自然流產(chǎn)率增加,尤其是孕早期血糖高時(shí);易導致妊娠期高血壓疾病、早產(chǎn);易感染,特別是無(wú)癥狀性菌尿及腎盂腎炎等泌尿系感染;羊水過(guò)多;各種分娩期的并發(fā)癥(如妊高癥、妊娠子癇、羊水過(guò)多等)概率增加,此外還可能導致產(chǎn)程延長(cháng)、宮縮乏力、產(chǎn)后出血等。
雖然,隨著(zhù)分娩的結束,多數妊娠期糖尿病患者的血糖可以逐漸恢復正常;但妊娠期糖尿病的患者及子代是2型糖尿病的高危人群,這些人群同時(shí)存在肥胖、高血壓等代謝綜合征的風(fēng)險。根據研究報道,至產(chǎn)后10年,約70%的GDM有可能成為2型糖尿病患者。
這些高危人群需要警惕
那么,妊娠期糖尿病的高危人群是哪些?
1、身體過(guò)胖者。若懷孕前體重指數在24以上(體重指數=體重公斤數/身高厘米的平方),應提高警惕。
2、年齡在30歲以上,尤其是35歲以上的孕婦。
3、有多囊卵巢綜合征、甲減、糖耐量異常的病史。張瑩解釋?zhuān)g期女性出現的糖尿病可能與導致不孕不育的多囊卵巢綜合征相關(guān)。多囊卵巢綜合征與胰島素抵抗、雄激素代謝障礙密切相關(guān),與妊娠期糖尿病、2型糖尿病的發(fā)生擁有著(zhù)共同的病理生理機制。
4、家族中有糖尿病患者,尤其是一級親屬(包括父母和兄弟姐妹)中有糖尿病患者時(shí),本人孕期患糖尿病的危險性明顯增加。
5、孕期的尿常規檢查經(jīng)常出現空腹尿糖陽(yáng)性。
6、孕期反復患外陰陰道念珠菌?。ɑ蚍Q(chēng)霉菌性陰道炎)。
7、既往懷孕時(shí)出現過(guò)不明原因的反復自然流產(chǎn)、胎兒宮內死亡、胎兒畸形等情況。
8、曾分娩體重大于4公斤的胎兒。
9、之前有妊娠期糖尿病病史。
10、懷孕過(guò)程中發(fā)現胎兒比實(shí)際孕周偏大或者出現羊水過(guò)多。
11、維生素D缺乏。
此外,久坐、不良飲食亦是妊娠期糖尿病的高危因素。
由于大多數妊娠期糖尿病癥狀輕微或無(wú)癥狀,孕婦自身不易識別,因此具有上述妊娠期糖尿病高危因素的孕婦應警惕患病的可能性。張瑩建議,應及時(shí)進(jìn)行糖耐量篩查,以免延誤治療,同時(shí)通過(guò)孕期膳食指導、體重管理和運動(dòng),必要時(shí)及時(shí)啟用藥物治療,使整個(gè)孕期血糖控制平穩,從而減少母嬰并發(fā)癥的發(fā)生。
TIPS:產(chǎn)后仍不能忽視
妊娠糖尿病母親產(chǎn)后糖代謝異常多數能恢復正常,但將來(lái)患2型糖尿病的機會(huì )增加,患病率比正常人群要高幾倍。張瑩建議,妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后6周應行75克葡萄糖耐量試驗。此外,至少每3年也應進(jìn)行1次糖耐量檢查。而高危人群,如肥胖患者更應每年檢查1次。
滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥11滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥11滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥17滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥10養陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥35養陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥95治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥65血糖尿酸測試儀與配套血糖測試試條或尿酸測試試條配套使用,分別用于末梢全血或靜脈全血的葡萄糖、尿酸濃度測試。
健客價(jià): ¥971.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥36阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預防心肌梗死復發(fā)中風(fēng)的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩定性和不穩定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥18治療原發(fā)性高血壓,合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià): ¥34.5用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥54.5本品適用于高血壓的治療。 高血壓的控制是心血管風(fēng)險綜合管理的一部分,綜合管理措施可能需要包括:血脂控制、糖尿病管理、抗血栓治療、戒煙、體育鍛煉和限制鈉鹽攝入。 收縮壓或舒張壓的升高均增高心血管風(fēng)險。在更高的基礎血壓水平上,每毫米汞柱血壓的升高所帶來(lái)的絕對風(fēng)險增加會(huì )更高。降低血壓獲得風(fēng)險降低的相對程度,在有不同心血管絕對風(fēng)險的人群中是相似的。嚴重高血壓患者,略微降低血壓就能帶來(lái)較大的臨床獲益。
健客價(jià): ¥17配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥70養陰清熱,活血化瘀,益氣固腎之功效。主治糖尿病氣陰兩虛兼血瘀所致的倦怠乏力,氣短懶言,自汗,盜汗,五心煩熱,口渴喜飲,胸中悶痛,肢體麻木或刺痛,便秘,舌質(zhì)紅少津,舌體胖大,舌薄或花剝,或舌黯有瘀斑,脈弦細或細數,或沉澀等癥及2型糖尿病并發(fā)癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥14高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當于Fredrickson分類(lèi)法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿(mǎn)意,應用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價(jià): ¥58本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能,而不能或不愿進(jìn)食足夠數量的常規食物以滿(mǎn)足機體營(yíng)養需求的應進(jìn)行腸內營(yíng)養治療的病人,主要用于: 1.厭食和其相關(guān)的疾??; -因代謝應激,如創(chuàng )傷或燒傷而引起的食欲不振 -神經(jīng)性/精神性疾病或損傷 - 意識障礙 - 心/肺疾病的惡病質(zhì) 癌性惡病質(zhì)和腫瘤治療的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機械性胃腸道功能紊亂; - 頜面部損傷
健客價(jià): ¥681.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥6該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調整的依據。掃描檢測儀中內置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調整的依據。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監測
健客價(jià): ¥450主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周?chē)h(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥39益氣養陰、清熱瀉火、益腎縮尿。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥15周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥5利格列汀與二甲雙胍和磺脲類(lèi)藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運動(dòng),可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價(jià): ¥66預防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分數<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(huì )(NYHA)心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾?。禾悄虿?、冠心病或高血壓
健客價(jià): ¥170不想糖尿病低齡化?專(zhuān)家:就該吃這些食物??!
有這十七個(gè)癥狀,得測血糖或快到醫院檢查!
糖尿病患者最關(guān)心的5個(gè)問(wèn)題,尤其最后一個(gè)騙了很多人!