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糖尿病患者需要警惕營(yíng)養不良!

2019-08-05 來(lái)源:營(yíng)養信息平臺  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:72歲的張阿姨患2型糖尿病10余年,每日注射胰島素40單位,身高158厘米,體重卻僅有46公斤。原來(lái),張阿姨自從查出患糖尿病后,她每天攝入米、面總量不超過(guò)150克,蔬菜吃的很多,葷菜吃的少,但是餐后2小時(shí)血糖卻經(jīng)常超過(guò)12毫摩爾/升。

隨著(zhù)糖尿病科普宣教工作的開(kāi)展,糖尿病患者及家屬已經(jīng)獲得一定的糖尿病醫學(xué)營(yíng)養知識與技能。但近年來(lái),在由江蘇省人民醫院營(yíng)養科、內分泌科聯(lián)合開(kāi)展的糖尿病專(zhuān)病門(mén)診中,專(zhuān)家們卻發(fā)現糖尿病患者中因為飲食不當造成消瘦、營(yíng)養不良的人數在不斷增加,尤其以老年糖尿病患者為多,病程多為5年以上。出現消瘦、營(yíng)養不良者占到糖尿病患者總人數的三到五成。那么,糖尿病患者究竟該如何合理攝入營(yíng)養?

72歲的張阿姨患2型糖尿病10余年,每日注射胰島素40單位,身高158厘米,體重卻僅有46公斤。原來(lái),張阿姨自從查出患糖尿病后,她每天攝入米、面總量不超過(guò)150克,蔬菜吃的很多,葷菜吃的少,但是餐后2小時(shí)血糖卻經(jīng)常超過(guò)12毫摩爾/升。張阿姨很擔心,每天都在減少飯量,但是很快她便出現了乏力、怕冷等不適感,這讓張阿姨產(chǎn)生了困惑,明明主食已經(jīng)吃的很少了,怎么血糖還是高?張阿姨來(lái)到江蘇省人民醫院糖尿病專(zhuān)病門(mén)診咨詢(xún)。根據張阿姨的病情,醫生及時(shí)給予她營(yíng)養調整方案,在飲食中特別增加了瘦肉、魚(yú)、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入,三個(gè)月后張阿姨的空腹血糖穩定在6~7毫摩爾/升,餐后2小時(shí)血糖穩定在7.8~10毫摩爾/升,糖化血紅蛋白6.3%,體內骨骼肌肉量增加,抵抗力變好了,力氣增加了。持續鞏固飲食方案,六個(gè)月后,張阿姨體重增至48.5公斤,沒(méi)有以前怕冷了,腿部有力,血糖控制良好,還去美國看兒子。

同樣不敢吃的張先生也遇到了營(yíng)養不良的問(wèn)題。43歲張先生腎移植術(shù)后2年發(fā)現血糖升高,便開(kāi)始嚴格控制飲食。但是一次體檢中卻發(fā)現他餐后2小時(shí)血糖達到13毫摩爾/升;再做人體成分檢測,發(fā)現他骨骼肌含量少,伴有中度骨質(zhì)疏松。醫生建議他盡快到營(yíng)養門(mén)診就診,調整膳食營(yíng)養方案。張先生按照醫囑食用升血糖慢的主食,增加牛奶、雞蛋、魚(yú)及黑芝麻等含蛋白質(zhì)及鈣豐富的食物。2周后復查,餐后2小時(shí)血糖為7~8毫摩爾/升;3個(gè)月后骨量增加,骨質(zhì)疏松癥狀減輕,骨骼肌量增加。

糖尿病是一個(gè)慢性疾病,隨著(zhù)時(shí)間的推移,年齡的差異,病程的不同,個(gè)人的生活方式的不同,選擇的營(yíng)養方案也是因人而異的。講到糖尿病患者的飲食,多數人會(huì )想到要控制、少吃等等,但是,過(guò)度節食必然會(huì )導致?tīng)I養不良。

糖尿病患者醫學(xué)營(yíng)養治療,強調的是適量控制總熱能攝入,適量攝入主食(米、面、薯類(lèi)等),保證有葷菜、有蔬菜水果、有豆制品、還有烹調油的攝入,并且有合理的搭配,這樣才能滿(mǎn)足我們人體生活需要,預防糖尿病出現營(yíng)養不良。

1.主食總量應適當控制。要根據糖尿病患者的身體狀況、運動(dòng)量確定飲食總量,根據自身的特質(zhì)選用適量的主食(米、面、薯類(lèi)等)。選用適量蛋、奶、瘦肉、魚(yú)蝦、豆制品,同時(shí)每天可飲用鮮奶約250克,放在早餐飲用。應適當增加蔬菜的攝入量,蔬菜富含纖維素和維生素,每餐都應食用。蔬菜的烹飪方法一般主張多用清蒸、清燉、清炒,少用煎烤烹炸的方式,以減少脂肪的攝入。

2.血糖控制穩定的時(shí)候可以少量吃水果。糖尿病患者一定要選擇含糖量低的水果,如草莓、柚子等。對于一些含糖量較高的水果,如香蕉、甜瓜、桂圓等慎用。

3.可以根據病情的嚴重狀況及并發(fā)癥情況,選用適宜的運動(dòng)。這有助于降低血糖,尤其有助于降低餐后2小時(shí)血糖。

4.飲食搭配要合理。一些患者認為要多吃粗糧,于是細糧就一點(diǎn)不吃了,這樣也是不對的。要講究粗糧和細糧的搭配,單純的只吃粗糧和只吃細糧都是不合適的。

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