前兩天,BMJ發(fā)布了一篇以14萬(wàn)名女護士為研究樣本的文章,得出結論認為夜班以及其他的生活不良習慣和因素,可導致2型糖尿病發(fā)生——
BMJ原研究標題
當然這既不是護士群體第一次當研究樣本,也不是夜班第一次中槍……
先看看這個(gè)新研究
本次研究主要瞄準的是夜班和2型糖尿病風(fēng)險,數據來(lái)源分別是Nurses’HealthStudy(1988-2012)和Nurses’HealthStudyII(1991-2013)這兩個(gè)大型研究數據庫。類(lèi)似這樣用于研究的護士職業(yè)數據庫還有一些,在許多大型研究中都發(fā)揮了重大的作用。
本次研究一共納入14萬(wàn)3410名在一開(kāi)始并沒(méi)有糖尿病、心血管疾病和癌癥的女性護士。
本次研究中的夜班工作被定義為一個(gè)月至少有三次夜班,白班晚班不算在內。
同時(shí)被研究記錄的還有吸煙、運動(dòng)量不足(每天少于30分鐘中等強度體育鍛煉)、飲食質(zhì)量差、體重超重。
最終,在校正了護士們的年齡、種族、婚姻狀況、居住狀況(是否獨居)、家族史、絕經(jīng)與否、是否口服避孕藥、飲酒情況和每日能量攝入情況之后,他們統計出了如下結果——
總的來(lái)說(shuō),有夜班工作的話(huà),5年就可以導致2型糖尿病風(fēng)險漲到?jīng)]有夜班工作的1.31倍,不良生活習慣和因素,每個(gè)能增加糖尿病風(fēng)險2.30倍。夜班和單一不良生活因素二合一的話(huà),可以把風(fēng)險飆升到2.83倍。
換言之護士要上夜班的前提下,如果還有吸煙、運動(dòng)量不足、飲食質(zhì)量差、體重超重這些問(wèn)題,那是火上澆油雪上加霜的……
當然,夜班本身的影響也是很明顯的,看下面這個(gè)統計圖——
這是把不良生活習慣固定住之后(三種色塊分別代表不良生活習慣的數量),橫坐標就是夜班工作量的對比。從左到右,不管不良生活習慣數量如何,總的趨勢是,夜班工作越多,2型糖尿病風(fēng)險越高。
夜班的致癌風(fēng)險
一名內分泌科護士告訴“醫學(xué)界”,看到BMJ最新的研究結果感覺(jué)“好擔心我自己”,因為糖尿病“最可怕的是各種并發(fā)癥”。
其實(shí)也不光是糖尿病值得擔心,關(guān)于夜班,尤其是護士夜班與疾病的研究,那可不少。
比如夜班和乳腺癌風(fēng)險的研究,幾乎全部采用的是來(lái)自護士們的數據,而且成果頗豐,隨便感受一下……
圖中三項研究都顯示“夜班提高乳腺癌風(fēng)險”
除了乳腺癌之外,夜班還與其他癌癥有些關(guān)系,今年1月,華西醫學(xué)中心在CancerEpidemiology,Biomarkers&Prevention上發(fā)表了一篇這方面的研究……
這項薈萃研究一共分析了11種癌癥,包括乳腺癌、消化系統癌癥、生殖系統癌癥、肺癌和皮膚癌等。分析顯示,與夜班產(chǎn)生關(guān)聯(lián)風(fēng)險的是乳腺癌、子宮內膜癌和皮膚癌,其他癌癥未見(jiàn)明顯風(fēng)險關(guān)聯(lián)。
這其中,乳腺癌依然是關(guān)聯(lián)性最緊密的。這項分析的獨特之處是,它對比了不同的夜班職業(yè)的癌癥風(fēng)險,研究者發(fā)現,大家都值夜班,護士卻比其他職業(yè)的乳腺癌風(fēng)險提升更大。
文中統計結果顯示,同樣值夜班,護士的乳腺癌發(fā)生風(fēng)險提升為對照組的1.577倍,其他未分類(lèi)職業(yè)為1.250倍。另外同樣乳腺癌風(fēng)險提升的職業(yè)——空乘,她們的乳腺癌風(fēng)險是對照組的1.454倍,依然低于護士……
護士真是心里苦啊。
也難怪今年年初Medscape報道了這項研究之后,新聞評論里一大堆護士瘋狂吐苦水。
夜班的致肥風(fēng)險
這個(gè)可能有不少護士都有體會(huì ),尤其是時(shí)間長(cháng)了,夜班多而且排班比較亂的話(huà),變胖的風(fēng)險真的高……
光是變胖還不算完,我們都知道肥胖大致上可以分為蘋(píng)果型肥胖和梨形肥胖兩種,前者代表著(zhù)脂肪聚集在腰腹部和內臟上,危害比后者大得多。
去年10月香港研究者發(fā)表了一項研究(就是上面這個(gè)),證明夜班工作不僅導致超重、肥胖,還導致蘋(píng)果型肥胖……
數據顯示,每個(gè)月夜班工作大于8晚,超重風(fēng)險升高2倍,肥胖風(fēng)險升高3.9倍,腹型肥胖(也就是蘋(píng)果型肥胖)風(fēng)險升高2.4倍。即便每個(gè)月夜班只有2-7次,這三項風(fēng)險也有一定的提高……
而且,這項研究采用的BMI標準還是歐美標準,東亞人的話(huà),BMI超過(guò)23kg/㎡就可以視為超重,并且比高加索人種有高得多的幾率發(fā)生腹型肥胖。
你的夜班費和調休情況咋樣?
然而,健康風(fēng)險如此之大,我們護士的夜班費卻讓人比較無(wú)言以對。
此外,夜班工作量太大,排班不合理也是許多護士吐槽的點(diǎn)。有護士表示8小時(shí)班如果排得比較亂,根本就沒(méi)辦法有正常作息,更別提什么“好好吃飯”“體育鍛煉”之類(lèi)的,能勉強活著(zhù)就不錯了。也有人表示12小時(shí)倒班下來(lái)根本沒(méi)有任何可能過(guò)家庭生活……
此外,還有不合理激勵護士值班的現象。
據某二級醫院護士向“醫學(xué)界”透露,該院甚至在基本工資極低的情況下,讓護士去爭著(zhù)“值大夜班”或者“24小時(shí)班”來(lái)賺取收入,據該護士表示,她一個(gè)月值班到昏天黑地也才堪堪收入4000元糊口錢(qián)。
大家呢,有什么值班苦水要交流?用留言來(lái)轟炸我吧!
1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病?! ? 2.對于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生?! ? 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥24.8用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥47單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價(jià): ¥96適用于單用飲食和運動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類(lèi)或胰島素合用。
健客價(jià): ¥6.51.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥37本品配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥124用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥217.8配合飲食控制,用于:(1)治療糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥43.5該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調整的依據。掃描檢測儀中內置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調整的依據。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監測
健客價(jià): ¥4361.用于單純飲食控制和/或運動(dòng)療法血糖水平未得到滿(mǎn)意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類(lèi)或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿(mǎn)意控制的2型糖尿病病人二線(xiàn)用藥。
健客價(jià): ¥8.5輔助降血糖。
健客價(jià): ¥158輔助降血糖。
健客價(jià): ¥488本產(chǎn)品是已麥芽糖精,酪蛋白鈣肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麥芽糖醇,硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品,經(jīng)功能試驗證明,具有輔助降血糖的保健功能。
健客價(jià): ¥137用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。 當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥63調節血糖、調節血脂。
健客價(jià): ¥258本品配合飲食和運動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類(lèi)患者的血糖控制。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥101用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥3用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥14.8本品配合飲食和運動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類(lèi)患者的血糖控制。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥159.8配合飲食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥66治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥60滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥7.5高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當于Fredrickson分類(lèi)法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿(mǎn)意,應用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價(jià): ¥51用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的成人2型糖深需患者。 當單獨使用二甲雙胍不能有效控利其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥52.5不想糖尿病低齡化?專(zhuān)家:就該吃這些食物??!
有這十七個(gè)癥狀,得測血糖或快到醫院檢查!
糖尿病患者最關(guān)心的5個(gè)問(wèn)題,尤其最后一個(gè)騙了很多人!