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什么才叫高血糖 不要被隨機血糖值嚇到

摘要:高于22.2mmol/L的血糖長(cháng)達數十小時(shí),短期有酮癥酸中毒、意識障礙風(fēng)險,遠期影響神經(jīng)、微血管、大血管。高于33.3mmol/L的血糖長(cháng)達數天,短期有高滲昏迷風(fēng)險,遠期影響神經(jīng)、微血管、大血管。

服務(wù)中曾有一個(gè)糖友,餐后隨機測了個(gè)血糖,一看10mmol/L,驚恐不已,很緊張地跟我們說(shuō):怎么辦,血糖這么高,是沒(méi)控制好嗎?我是不是要加些藥?我的整體基礎量是不是要調整一下?

這樣的心態(tài)相信不少糖友也會(huì )有,我們稱(chēng)之為“恐高癥”,是因為對血糖的控制沒(méi)有明確概念,導致過(guò)于的緊張。“談糖色變”多是由于“高血糖”引起,如何鎮壓“高血糖”,治愈“恐高癥”?

看看上圖,這個(gè)是幾個(gè)非糖友,吃了東西之后的血糖變化圖。大家可以看到,他們的血糖都會(huì )上上升的趨勢,而且并不低。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),所有人吃了含糖量的食物血糖都可能高于7.8mmol/L,甚至高于10mmol/L。

之所以餐后2小時(shí)血糖的標準是7.8mmol/L,是因為喝糖水或饅頭餐后,一般2小時(shí)已消化吸收完,血糖會(huì )降低。

這也是為什么7.8mmol/L這個(gè)目標有針對性,是針對第一口飯開(kāi)始計算的餐后兩小時(shí)的血糖值。

而如果是吃了結構復雜的食物后,2小時(shí)還在消化吸收,血糖下不來(lái)很常見(jiàn)。所以作為糖友,我們做的是避免長(cháng)期嚴重高血糖,不是某點(diǎn)高血糖。

并不是高于7.8mmol/L的血糖就是高血糖。很多糖友血糖高于7.8mmol/L就坐立不安,其實(shí)是“心因性高血糖”。

那什么是真正的臨床高血糖呢?

真正高血糖是說(shuō)“臨床高血糖”,根據上圖,可以看到國際動(dòng)態(tài)血糖的標準。

通過(guò)這個(gè)表,我可以看到高血糖的分度分區,而這些不同的區域,也對應著(zhù)對身體傷害的不同提示。這是希望糖友們都應該明確的:

1)血糖在10-13.9mmol/L之間,屬于輕度高血糖黃色警報區;

10-13.9mmol/L,是高血糖預警區,如果血糖在此區域,應結合已用藥物作用情況等,注意血糖發(fā)展趨勢。該區域血糖切忌矯枉過(guò)正。

2)血糖在13.9-22.2mmol/L之間,屬于中度高血糖橙色警報區;

13.9-22.2mmol/L的高血糖如果不及時(shí)正確糾正,會(huì )增加酮癥酸中毒風(fēng)險、使身體對高糖狀態(tài)耐受,長(cháng)期高糖狀態(tài)會(huì )影響神經(jīng)、血管功能。

3)血糖高于22.2mmol/L,屬于重度高血糖紅色警報區。

高于22.2mmol/L的血糖長(cháng)達數十小時(shí),短期有酮癥酸中毒、意識障礙風(fēng)險,遠期影響神經(jīng)、微血管、大血管。

高于33.3mmol/L的血糖長(cháng)達數天,短期有高滲昏迷風(fēng)險,遠期影響神經(jīng)、微血管、大血管。

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