糖尿病多見(jiàn)于中老年人,特別是老年人群本來(lái)就容易發(fā)生骨質(zhì)疏松,加上患了糖尿病,這對發(fā)生骨質(zhì)疏松無(wú)疑是雪上加霜。糖尿病性骨質(zhì)疏松是糖尿病的并發(fā)癥之一,大多起病緩慢,歷經(jīng)數年。據統計,糖尿病患者中約有1/2~2/3的患者伴有骨密度減低,其中近1/3的患者可診斷為骨質(zhì)疏松。主要臨床表現為腰酸腿痛、手指抽搐、腓腸肌痙攣、骨頭變脆易折,甚至出現腰彎背駝、跛行等畸形。
原因從而何來(lái)
為什么患了糖尿病更易患骨質(zhì)疏松癥呢?原來(lái),糖尿病與礦物質(zhì)及骨代謝的關(guān)系密切,這是由于糖尿病病人體內的高血糖狀態(tài),使得大量含糖尿液從腎臟排出,腎小管對鈣的濾過(guò)率增加,重吸收減少,因而大量鈣、磷也從尿中丟失。據測定,糖尿病病人24小時(shí)尿鈣的排出總量為(195±106)毫克,而健康人24小時(shí)尿鈣排出量為(104±20)毫克,兩者相比有顯著(zhù)的差異。在腎臟大量排出鈣、磷的同時(shí),骨皮質(zhì)中的鎂也同時(shí)丟失,低鎂狀態(tài)又會(huì )刺激甲狀旁腺功能相對活躍,使骨吸收增加,骨量減少。另外,糖尿病病人體內維生素、降鈣素代謝的失調又會(huì )影響骨代謝,糖尿病合并腎病時(shí)也會(huì )影響鈣的吸收,這種種原因使得糖尿病病人更易發(fā)生骨質(zhì)疏松。所以糖尿病人更要注意自己是否并發(fā)骨質(zhì)疏松。
癥狀很不典型
糖尿病病人發(fā)生骨質(zhì)疏松時(shí)會(huì )出現經(jīng)常性腰、背、髖部的疼痛,或出現持續性肌肉疼痛。骨質(zhì)疏松程度嚴重者在稍遇外力時(shí)容易發(fā)生骨折,如椎體壓縮性骨折、前臂下端骨折、股骨頸骨折等。當發(fā)生椎體壓縮性骨折時(shí)還會(huì )出現駝背畸形、身高縮短的現象。糖尿病患者骨折后難以愈合,病人因骨折長(cháng)期臥床,又會(huì )帶來(lái)一系列的并發(fā)癥,如感染、褥瘡,這樣不僅對日常生活帶來(lái)不便,嚴重時(shí)還會(huì )對病人生命造成威脅。
防治有法可醫
預防糖尿病性骨質(zhì)疏松是十分重要的。首先,中老年人一旦出現腰酸腿痛、腓腸肌抽搐,以及骨頭受輕微外力便發(fā)生骨折時(shí),除了檢測血鈣和骨密度外,還應作血尿糖檢測,以防隱匿性糖尿病。第二,及早控制糖尿病,平穩、持久、有效地控制血糖趨向正常范圍,這是防止糖尿病性骨質(zhì)疏松發(fā)生的前提。第三,要多食富含鈣質(zhì)的食物如牛奶等。每日鈣攝入量不少于1000mg。接受足夠陽(yáng)光照射并適當補充維生素D,以助于鈣的吸收。第四,適量運動(dòng),如慢跑、步行、爬樓梯、打太極拳等,增強人體對鈣質(zhì)的吸收利用,以提高骨密度,減少骨質(zhì)疏松。糖尿病性骨質(zhì)疏松癥的藥物治療,應以鈣劑與活性維生素D為基礎,可聯(lián)合應用降鈣素或二磷酸鹽。
?。▽?shí)習編輯:黃俊達)
捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838芪明顆粒:益氣生津、滋養肝腎、通絡(luò )明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò )瘀滯證,癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸
健客價(jià): ¥719養陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥90調節中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥13養陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò )瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見(jiàn):神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥19滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥20滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18清熱生津,益氣養陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18益氣養陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥30