臨床上做糖尿病的診斷試驗時(shí),通常是測定靜脈空腹血糖。當靜脈空腹血糖<5.0mmol/L,可排除糖尿??;當靜脈空腹血糖>7.0mmol/L并且有臨床癥狀時(shí),則可以診斷為糖尿??;而當靜脈空腹血糖在5.5~7.0mmol/L之間并且懷疑糖尿病時(shí),就應該進(jìn)一步做葡萄糖耐量試驗———OGTT。OGTT試驗是一種口服葡萄糖負荷試驗,用以了解人體對進(jìn)食葡萄糖后的血糖調節能力。通過(guò)OGTT試驗,可以早期發(fā)現糖代謝異常,早期診斷糖尿病。
如何進(jìn)行試驗呢?
1.做OGTT試驗前3天,不應該控制飲食,每天飲食中碳水化合物含量不應低于150克,并且維持正?;顒?dòng)。
2.影響本試驗的藥物(引起血糖升高或降低的藥物)應停用。
3.試驗前病人應10~14個(gè)小時(shí)不進(jìn)食。
4.試驗當日早晨空腹靜脈取血后在5分鐘之內飲入300毫升含75克葡萄糖的糖水,喝糖水后30分鐘、1小時(shí)、2小時(shí)分別靜脈取血一次,并留取尿液做尿糖定性試驗。整個(gè)試驗中不可吸煙、喝咖啡、喝茶或進(jìn)食,應安靜地坐在椅子上。
試驗結果如何判定呢?
1.當靜脈空腹血糖<6.1mmol/L,OGTT兩小時(shí)血糖<7.8mmol/L,說(shuō)明人體對進(jìn)食葡萄糖后的血糖調節能力正常,為糖耐量正常。
2.當靜脈空腹血糖≥7.0mmol/L或OGTT兩小時(shí)血糖≥11.1mmol/L,尿糖+~++++,說(shuō)明人體處理進(jìn)食后葡萄糖的能力明顯降低,已達到糖尿病的診斷標準。
3.當靜脈空腹血糖<7.0mmol/L并且OGTT兩小時(shí)血糖介于7.8~11.1mmol/L之間,說(shuō)明人體對葡萄糖的調節能力輕度下降,已達到糖耐量低減的診斷標準。
4.當靜脈空腹血糖介于6.1~7.0mmol/L之間,且OGTT兩小時(shí)血糖≤7.8mmol/L,說(shuō)明人體對進(jìn)食葡萄糖后的血糖調節能力尚好,但對空腹血糖調節能力輕度減退,已達到空腹血糖受損的診斷標準。
(實(shí)習編輯:謝運勝)