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胰島素使用者注意避免低血糖

2014-10-13 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:發(fā)生低血糖時(shí),患者會(huì )出現大汗、饑餓、面色蒼白、心悸等交感神經(jīng)興奮的表現,進(jìn)一步發(fā)展會(huì )出現中樞神經(jīng)抑制,甚至昏迷,低血糖昏迷6小時(shí)以上還可導致死亡,即使存活也會(huì )留下腦病后遺癥。

   全面控制血糖是糖尿病治療的首要目標已成為共識。大家都知道,嚴格控制血糖能夠降低并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險,但研究也顯示,隨著(zhù)糖化血紅蛋白的下降,低血糖的風(fēng)險也越來(lái)越大。

 
 
  發(fā)生低血糖時(shí),患者會(huì )出現大汗、饑餓、面色蒼白、心悸等交感神經(jīng)興奮的表現,進(jìn)一步發(fā)展會(huì )出現中樞神經(jīng)抑制,甚至昏迷,低血糖昏迷6小時(shí)以上還可導致死亡,即使存活也會(huì )留下腦病后遺癥。另外,發(fā)生低血糖次數越多,低血糖的癥狀越不典型,老年糖尿病患者就較易發(fā)生無(wú)癥狀低血糖,常因未能及早發(fā)現而導致嚴重后果。
 
        輕微的低血糖還會(huì )引起體內反應性血糖升高(如蘇木杰效應),使血糖難以控制達標。如果長(cháng)期多次低血糖發(fā)作,就會(huì )引起腦組織缺血缺氧,出現記憶力減退、癡呆、青少年發(fā)育遲緩??傊?,低血糖對機體危害很大,甚至勝過(guò)高血糖,已成為糖尿病患者血糖全面達標的主要障礙之一?;颊咴谑褂靡葝u素中,想要避免低血糖的發(fā)生,就一定要注意:
 
  選擇適宜的胰島素
 
  在胰島素的使用中,如果注入的量和作用高峰與體內血糖代謝不一致,就容易造成低血糖。為減少低血糖的發(fā)生,注射的胰島素應盡量符合生理性胰島素分泌。正常人餐后胰島素水平在30分鐘內迅速達峰值然后回落,在餐后1小時(shí)左右胰島素分泌又出現一個(gè)高峰,2小時(shí)后逐漸達到基礎水平,這樣使血糖保持在了一個(gè)恒定范圍。目前,胰島素泵可以達到這種標準,但花費較昂貴。
 
  每日三餐前注射短效或速效胰島素,睡前用中效胰島素或長(cháng)效的甘精胰島素也可取得較好的血糖控制,低血糖發(fā)生率也較低。速效胰島素類(lèi)似物諾和銳。(胰島素類(lèi)似物)比短效胰島素諾和靈R(人胰島素)吸收快作用時(shí)間短,控制餐后血糖及預防低血糖效果較好。
 
        諾和銳。30(預混胰島素類(lèi)似物),含有30%門(mén)冬胰島素和70%精蛋白門(mén)冬胰島素,可以更好地模擬生理性胰島素分泌,能快速起效降低餐后血糖,又能維持24小時(shí)血糖控制,顯著(zhù)改善糖化血紅蛋白水平,而且低血糖發(fā)生率極低。與目前廣泛使用的諾和靈30R(預混人胰島素)相比,能更好地降低餐后血糖,使低血糖發(fā)生的危險性減少50%,同時(shí)顯著(zhù)減少夜間和嚴重低血糖的發(fā)生。諾和銳30可在餐前立即注射,無(wú)需等待,使用更方便,同時(shí)還減少了忘記進(jìn)餐出現的低血糖?;颊呖梢苑判氖褂弥Z和銳30來(lái)實(shí)現血糖的全面達標。
 
  其他注意事項
 
  患者一定要多參加糖尿病教育活動(dòng),了解低血糖癥狀,學(xué)會(huì )出現低血糖時(shí)的自我處理:輕者進(jìn)食少許糖水、果汁、餅干,病情嚴重時(shí)及時(shí)送醫院。要讓家屬及同事了解低血糖的表現和處理方法,必要時(shí)才能得到有效幫助。還要熟悉低血糖出現的各種原因,經(jīng)常監測血糖,及時(shí)調整胰島素用量。
 
  患者要按時(shí)、按量進(jìn)餐,晚間用胰島素者睡前可加餐,劇烈運動(dòng)前也要注意適當加餐,外出時(shí)隨身攜帶糖果、餅干等以便應急。另外,要積極治療會(huì )引發(fā)低血糖發(fā)生的疾病。一些易發(fā)生低血糖的藥如β受體阻滯劑、大劑量阿司匹林等也要避免服用。
 
  總之,糖尿病患者一定要小心低血糖的發(fā)生。諾和銳30是最新的預混胰島素類(lèi)似物,與目前廣泛使用的人胰島素30R相比,能更好地控制餐后血糖,同時(shí)夜間和嚴重低血糖的發(fā)生也更少,有利于實(shí)現糖化血紅蛋白的達標,患者可放心使用。
 
(實(shí)習編輯:黃加振)
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