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藥物不能控制的糖尿病疑患胰腺癌?

2014-10-15 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:吸煙、生活方式西化、高脂肪、高蛋白飲食過(guò)量攝入和食物纖維攝入不足、體育運動(dòng)減少、糖尿病、膽石病、飲酒以及慢性胰腺炎、胃切除術(shù)、心血管疾病等與胰腺癌的發(fā)病密切相關(guān)。

  胰腺主要是分泌消化液的,在脂肪、糖、蛋白代謝中都有重要作用,是我們身體最重要的消化和內分泌器官。過(guò)去的20年里,胰腺癌的發(fā)病數量較以前增長(cháng)了4倍,是目前增長(cháng)速度最快的癌癥。天津市男、女性胰腺癌發(fā)病率近幾年分別以年均3.48%和4.99%的速度上升,總發(fā)病率為10/10萬(wàn),高于全國平均水平。

  以下因素與胰腺癌發(fā)生有關(guān)

  吸煙、生活方式西化、高脂肪、高蛋白飲食過(guò)量攝入和食物纖維攝入不足、體育運動(dòng)減少、糖尿病、膽石病、飲酒以及慢性胰腺炎、胃切除術(shù)、心血管疾病等與胰腺癌的發(fā)病密切相關(guān)。其中,每天攝入超過(guò)50克的甜食成為誘發(fā)胰腺癌的潛在隱患。

  常見(jiàn)癥狀

  早期胰腺癌癥狀隱蔽且無(wú)特異性,出現下列情況應及時(shí)就醫,排除其他疾病后應高度懷疑胰腺癌:食欲不振;與飲食無(wú)關(guān)的上腹部持續性鈍痛;不明原因的血糖升高;不喜歡多油食物或出現脂肪瀉。

  1.黃疸:胰頭癌黃疸較多見(jiàn),且出現較早。多屬梗阻性黃疸,可伴有皮膚瘙癢等。

  2.疼痛:早期就可發(fā)生,上腹部或臍周,絞痛,或陣發(fā)性或持續性、進(jìn)行性加重的鈍痛,多向腰背部放射,臥位及晚間加重,坐、立、前傾位或走動(dòng)時(shí)疼痛可減輕。

  3.體重減輕:約90%胰腺癌患者有迅速而顯著(zhù)發(fā)展的體重減輕。

  4.消化道癥狀:乏力、食欲不振、腹瀉、腹脹、惡心、便秘、脂肪瀉等胃腸道癥狀。

  5.發(fā)熱:多出現在晚期。

  6.突發(fā)糖尿?。核幬锊荒芸刂频母哐?。

  7.體檢:發(fā)現上腹部壓痛。晚期可于上腹部觸及結節狀、質(zhì)硬的腫塊。肝脾腫大、腹水、左鎖骨上或直腸前凹陷處觸及堅硬及腫大的轉移淋巴結。

  檢查

  1.B超:首選,對胰腺癌的診斷陽(yáng)性率達90%,可發(fā)現大于2cm的胰腺腫瘤。

  2.CT:可明確顯示腫物的性質(zhì)、大小、位置、有無(wú)轉移,以及與周?chē)K器、血管之間的關(guān)系。

  3.核磁。

  4.超聲內鏡:是目前公認的診斷胰膽管疾病的金標準,能直接取活檢,做定性診斷。

  5.PET-CT:PET-CT能有效顯示腫瘤的代謝、增生以及細胞凋亡狀態(tài),并且能精確顯示解剖結構,可以對胰腺癌復發(fā)、轉移等進(jìn)行精確的判斷及定位。

  6.胰腺癌相關(guān)的腫瘤標志物:CA19-9、CEA(癌胚抗原):大約90%的胰腺癌患者,上述指標至少有一項為陽(yáng)性。

  治療原則:規范、綜合

  1.根治性手術(shù):能手術(shù)的一定要手術(shù)。建議去專(zhuān)業(yè)醫院找專(zhuān)業(yè)的醫生,因為有些醫生會(huì )因為自己不能做而放棄手術(shù)的機會(huì )。

  胰腺癌自然生存期僅為3-6個(gè)月,化療平均生存期為10個(gè)月,而根治性手術(shù)后2年生存率為60%-70%;5年生存率在3%-25%不等。常用術(shù)式有:胰頭十二指腸切除術(shù)、胰體尾加脾切除術(shù)等。

  2.姑息性手術(shù):解除癥狀,解除病人的膽道梗阻和或消化道梗阻。常用術(shù)式包括:膽腸及胃腸吻合術(shù)解除膽道或十二指腸梗阻。

  3.化療:敏感性不高,但可在一定程度上緩解病情、延長(cháng)生存期。

  4.放療:對患者的遠期生存有益。

  5.局部治療,冷凍、射頻、粒子植入等,適用于不宜手術(shù)、不愿接受手術(shù)及復發(fā)的患者。

(實(shí)習編輯:黃俊達)

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